血管回声跟踪技术评价肥胖青少年颈动脉弹性功能

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目的:应用血管回声跟踪(echo tracking,ET)技术评价肥胖对青少年颈动脉血管弹性功能的影响,为临床筛查心血管疾病高危因素的人群提供理论依据。方法:选择2013年6月至2014年3月来大连市友谊医院体检的青少年76例,其中男性45例,女性31例,年龄16-20岁,平均(18.18±1.18)岁。记录受检者的腰围(WC)和身体质量指数(BMI)。根据国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组提出的肥胖诊断标准,分为肥胖组和正常对照组各38例。受检者仰卧位休息10 min后,测量受检者左上肢血压,然后使用ALOKA公司的Prosoundα-10彩色多普勒超声诊断仪,配有ET分析软件,使用5-13MHz线阵探头测量受检者左侧颈总动脉窦部近心端2cm处内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),应用ET技术获得相关弹性参数:僵硬度指数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉搏波传导速度(PWVβ)。再使用2.5-5MHz凸阵探头扫查受检者肝脏,根据肝脏大小、形态、回声情况判断受检者是否存在脂肪肝。结果:①与正常对照组比较,肥胖组的IMT、β、Ep、AI、PWVβ值均增高,AC值减低,且差异有统计学意义。②肥胖组男性和女性比较,男性的β、Ep、PWVβ高于女性,AC低于女性,差别有统计学意义,两组间AI差异无统计学意义。③WC、BMI、脂肪肝与Ep、β、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关,与AI无明显相关性。结论:ET技术可以更加敏感、准确地反映早期动脉血管弹性功能变化;肥胖青少年颈动脉弹性减低,但是未出现形态学结构变化。
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