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目的:探讨胃癌根治术后复发与转移的区域及规律,初步探讨胃癌根治术后辅助放射治疗的照射范围。
方法:回顾性调查2005.1.1-2006.12.31在我院接受胃癌根治术、并且术后复发的220例患者资料,通过CT随访,总结其术后复发转移区域,以发现其与肿瘤原发部位的关系。
结果:胃癌原发部位不同,其术后复发转移区域是不完全相同的,胃底贲门部肿瘤(共22例),术后主要发生腹膜后及腹腔淋巴结复发(90.9%)、局部复发(18.2%)、腹膜转移(18.2%)、肝脏转移(9.1%);胃体部肿瘤(54例),术后主要复发于腹膜后及腹腔淋巴结(74.1%)、腹膜转移(24.1%)局部复发(7.4%);胃窦肿瘤(144例),术后主要复发于腹膜后及腹腔淋巴结(62.5%)、肝脏转移(33.3%)、腹膜转移(31.3%)局部复发(3.5%)。总之,各部位胃癌行胃癌根治术后,复发比例最高的部位是腹膜后淋巴结(占患者总数的77.3%),其次是局部复发(5.9%)。
结论:胃癌根治术后复发,腹膜后及腹腔淋巴结复发比例较高,术后辅助放疗靶区范围,应包括腹膜后及腹腔淋巴结引流区。