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目的:本课题采用横断面观察性研究设计,分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在高、中两种不同架势太极云手练习时的关节负荷和肌肉活动,以此探究不同架势太极云手练习对KOA患者的影响和发力特点。方法:使用同步无线表面肌电图(Delsys Trigno,美国)的红外高速摄像三维运动捕捉系统(Qualysis,瑞典)分别采集20名KOA患者在高(45°≤屈膝角度≤60°)、中(30°≤屈膝角度<45°)两种不同云手架势动作下的下肢动力学及肌电数据,并使用Visual 3D(版本V6,C-motion,美国)软件进行数据分析,获取下肢髋、膝、踝关节的关节力矩、关节角冲量,及肌肉(竖脊肌腰侧、臀中肌、股内侧肌、股外侧肌、股直肌、股二头肌、腓肠肌、胫股前肌)的均方根、肌肉共激活。最后将得出数据进行组间比较。结果:1.关节峰值力矩:完成中架云手动作中KOA患者双膝关节内旋峰值力矩、右膝关节屈曲力矩和左侧髋关节屈曲峰值力矩高于高架云手,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.关节角冲量:完成中架云手动作时KOA患者左侧膝关节内旋冲量和左侧髋关节在屈曲冲量高于高架云手动作,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.均方根:完成中架云手动作时KOA患者左下肢股直肌、股外侧肌、股内侧肌均方根值均高于高架,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.肌肉共激活:中架云手动作中左侧股内侧肌均方根/股二头肌均方根值高于高架云手,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.KOA患者习练中架云手时膝关节内外旋方向冲量增加,说明练习中架云手易给KOA患者造成更大膝关节扭转负荷。2.两种架势下KOA患者膝关节屈曲、内收力矩没有显著差异,中架时髋关节屈曲明显增高,说明中架云手动作中KOA患者髋关节屈曲力矩出现代偿性增加,髋关节屈曲方向负荷增加,对于KOA患者的云手习练应当注意人体运动链的整体性。3.不同架势云手动作下股四头肌群肌电活动表现不同,中架云手下股四头肌群肌纤维募集和放电水平更高,说明练习中架云手对KOA患者股四头肌的要求更高,对肌肉锻炼性更强,但受伤几率更高。