沙丁胺醇气雾剂对老年病人七氟烷吸入诱导的影响

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目的:研究β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂对老年病人七氟烷吸入诱导的影响。方法:本实验为前瞻性随机双盲临床实验。研究方案通过复旦大学附属中山医院伦理委员会审议后,随机选择30名ASAⅠ-Ⅱ级的65~75岁的病人。请独立的第三方将沙丁胺醇气雾剂及空白对照剂各15支标识后混合随机编号。麻醉诱导前30 min,将己编号的气雾剂随机给予入选病人。8 L/min新鲜氧流量、6%七氟烷预冲回路2 min后,病人自主呼吸完成5.5 min的吸入诱导过程。在诱导过程中,记录如下数据:心率(HR),有创动脉血压(IBP),脉搏氧饱和度(SpO2),吸入气七氟烷浓度(InSEV%),呼气末七氟烷浓度(EtSEV%),脑电双频指数(BIS),意识丧失时间(LOC),以及呼吸暂停(>20 s)、咳嗽、兴奋、躁动、喉痉挛等情况。同时分别于130 s和250 s抽取动脉血样来检测血样中七氟烷浓度。实验完成后揭盲,应用软件SPSS11.5(SPSS,Chicago,IL)统计分析诱导过程中各项观测指标的变化来研究沙丁胺醇气雾剂对老年病人七氟烷吸入诱导的影响。结果:诱导开始后,EtSEV%随时间逐步上升,InSEV%初略降后基本稳定,BIS随时间逐步下降,HR、MAP初均基本稳定中段上升后明显下降。BIS快速下降发生在60~120 s之间,实验组LOC为76±12 s,对照组为75±13 s,组间无统计学差异,P>0.05。130 s时实验组动脉血七氟烷浓度和EtSEV%分别为63.2±18.7 ppm、3.45±0.89,对照组为54.0±16.8 ppm、3.60±0.33,组间无统计学差异,P>0.05。250 s时实验组动脉血七氟烷浓度和EtSEV%分别为75.4±16.1 ppm、4.14±0.36,对照组为74.0±26.9 ppm、4.06±0.31,组间无统计学差异,P>0.05。330 s诱导结束时,实验组EtSEV%和BIS分别为4.33±0.31、35±8,对照组为4.25±0.31、36±7,组间无统计学差异,P>0.05。BIS在240s时有统计学差异,P<0.05。结论:沙丁胺醇气雾剂对可能老年病人七氟烷吸入诱导无影响。
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