乳腺癌术后引流液的影响因素及预后分析

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:wangshucai123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的乳腺癌患者术后引流量和引流时间反映了机体对创伤应激的反应程度,术后引流液不仅与术后并发症的发生相关,还可能对乳腺癌患者的预后产生影响。本文旨在分析乳腺癌患者术后引流液产生的影响因素,探讨术后引流液对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月份至2009年6月份天津医科大学肿瘤医院收治的732例病理证实为乳腺癌的患者的临床资料。应用SPSS24.0软件进行统计学分析,分析患者年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目及肿瘤病理学特征等因素与乳腺癌患者术后引流量和引流时间的关系,探讨乳腺癌患者术后引流液产生的影响因素,并对患者进行预后分析,探讨术后引流液对乳腺癌患者的预后价值。结果单因素分析显示:患者年龄、体重、BMI、高血压病史、肿物大小、组织学分级、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目等与患者术后总引流量、引流时间显著相关(P<0.05)。患者体重、BMI、肿物大小、分期、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目等与患者术后平均引流量、前3天平均引流量显著相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:BMI、乳房切除体积是患者术后总引流量、平均引流量、引流时间的独立危险因素(P<0.05)。BMI、乳房切除体积、淋巴结清扫数目是患者术后前3天平均引流量的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果示:肿物大小(P=3.9×10-4)、淋巴结转移状态(P=1.2×10-9)、ER(P=0.001)、PR(P=0.001)、P53(P=0.002)、分子分型(P=0.003)及分期(P=3.8×10-16)、前3天平均引流量(P=0.048)是乳腺癌患者OS的影响因素。肿物大小(P=1.0×10-6)、淋巴结转移状态(P=4.3×10-13)、ER(P=4.9×10-4)、PR(P=8.0×10-5)、Ki67(P=0.007)、P53(P=7.0×10-5)、分子分型(P=0.001)、分期(P=1.1×10-25)是乳腺癌患者DFS的影响因素。术后总引流量、引流时间、平均引流量与乳腺癌患者OS和DFS均无关(P>0.05)。多因素分析结果示:淋巴结转移状态(P=2.0×10-6)、ER状态(P=0.001)是乳腺癌患者OS的独立预后因素,而前3天平均引流量不是患者OS的独立预后因素。肿物大小(P=0.003)、淋巴结转移状态(P=6.3×10-9)、ER状态(P=0.001)、P53状态(P=0.033)是乳腺癌患者DFS的独立预后因素。结论1、乳腺癌术后引流液的产生与多种因素有关,患者术后引流量、引流时间与患者年龄、体重、BMI、高血压病史、肿物大小、乳房切除体积、淋巴结清扫数目、手术方式有关。2、BMI、乳房切除体积对乳腺癌患者术后引流量、引流时间具有重要的影响。肥胖患者,乳房切除范围较大的患者,术后引流量更多,引流时间更长。淋巴结清扫数目较多者术后引流量也更多。3、预后分析显示:前3天平均引流量是乳腺癌患者OS的影响因素,但不是独立预后因素。淋巴结转移状态、ER状态是乳腺癌患者OS的独立预后因素;肿物大小、淋巴结转移状态、ER状态、P53状态是乳腺癌患者DFS的独立预后因素。
其他文献
混凝土生产过程中容易造成一部分水资源和材料的浪费,如果对废水废渣进行处理则还需投入一定的资金。针对这一问题的有效解决,许多企业开始采用了废水回收利用技术,对废水进
GPS、GLONASS、Galileo、Beidou等全球卫星导航定位系统“现代化计划”的不断推进和改善,多频率下的数据组合由于其具有更多优良特性而被越来越广泛的应用。其中,在周跳探测
背景与目的胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain-containing protein 9,CARD9)基因在先天免疫反应中发挥重要作用,近年全基因组关联研究(Genome Wide Association Study,GWAS)和单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)候选基因研究发现,CARD9基因多态性与人类
遗传算法是一种广泛使用的优化算法,它有很多优点,但在耦合函数上容易陷入局部最优以及精度不高。目前常用的遗传算法加入了精英策略加快算法收敛速度且提高精度,但算法存在过早收敛的问题。本文使用了无精英策略的标准遗传算法进行实验发现遗传算法的种群并非一直收敛于某一个山峰上,而是在不同时间段会聚集在不同的山峰上。这种种群从一个山峰漂移到另外一个山峰上的现象,称之为遗传算法的漂移效应。本文对多个benchma
通过隧洞施工开挖揭示的情况并与前期勘察中的围岩分类进行对比、分析,探讨了对此类引水隧洞围岩类别划分较为有效的方法。
医院内感染在近年呈明显上升态势,也是当前医患关注的热点问题之一。医院内感染发生率是医院医疗、护理质量的综合体现,也是评价医院管理水平的重要指标之一。本文通过对362例