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目的乳腺癌患者术后引流量和引流时间反映了机体对创伤应激的反应程度,术后引流液不仅与术后并发症的发生相关,还可能对乳腺癌患者的预后产生影响。本文旨在分析乳腺癌患者术后引流液产生的影响因素,探讨术后引流液对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月份至2009年6月份天津医科大学肿瘤医院收治的732例病理证实为乳腺癌的患者的临床资料。应用SPSS24.0软件进行统计学分析,分析患者年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目及肿瘤病理学特征等因素与乳腺癌患者术后引流量和引流时间的关系,探讨乳腺癌患者术后引流液产生的影响因素,并对患者进行预后分析,探讨术后引流液对乳腺癌患者的预后价值。结果单因素分析显示:患者年龄、体重、BMI、高血压病史、肿物大小、组织学分级、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目等与患者术后总引流量、引流时间显著相关(P<0.05)。患者体重、BMI、肿物大小、分期、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目等与患者术后平均引流量、前3天平均引流量显著相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:BMI、乳房切除体积是患者术后总引流量、平均引流量、引流时间的独立危险因素(P<0.05)。BMI、乳房切除体积、淋巴结清扫数目是患者术后前3天平均引流量的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果示:肿物大小(P=3.9×10-4)、淋巴结转移状态(P=1.2×10-9)、ER(P=0.001)、PR(P=0.001)、P53(P=0.002)、分子分型(P=0.003)及分期(P=3.8×10-16)、前3天平均引流量(P=0.048)是乳腺癌患者OS的影响因素。肿物大小(P=1.0×10-6)、淋巴结转移状态(P=4.3×10-13)、ER(P=4.9×10-4)、PR(P=8.0×10-5)、Ki67(P=0.007)、P53(P=7.0×10-5)、分子分型(P=0.001)、分期(P=1.1×10-25)是乳腺癌患者DFS的影响因素。术后总引流量、引流时间、平均引流量与乳腺癌患者OS和DFS均无关(P>0.05)。多因素分析结果示:淋巴结转移状态(P=2.0×10-6)、ER状态(P=0.001)是乳腺癌患者OS的独立预后因素,而前3天平均引流量不是患者OS的独立预后因素。肿物大小(P=0.003)、淋巴结转移状态(P=6.3×10-9)、ER状态(P=0.001)、P53状态(P=0.033)是乳腺癌患者DFS的独立预后因素。结论1、乳腺癌术后引流液的产生与多种因素有关,患者术后引流量、引流时间与患者年龄、体重、BMI、高血压病史、肿物大小、乳房切除体积、淋巴结清扫数目、手术方式有关。2、BMI、乳房切除体积对乳腺癌患者术后引流量、引流时间具有重要的影响。肥胖患者,乳房切除范围较大的患者,术后引流量更多,引流时间更长。淋巴结清扫数目较多者术后引流量也更多。3、预后分析显示:前3天平均引流量是乳腺癌患者OS的影响因素,但不是独立预后因素。淋巴结转移状态、ER状态是乳腺癌患者OS的独立预后因素;肿物大小、淋巴结转移状态、ER状态、P53状态是乳腺癌患者DFS的独立预后因素。