论文部分内容阅读
目的：通过大鼠大脑中动脉梗塞的实验研究和临床观察,探讨治疗脑梗塞的较佳方法及活血化瘀注射液(丹红注射液)结合针刺治疗脑梗塞的部分机制。方法：(一)实验研究采用线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑梗塞模型。将48只Wister大鼠随机分为6组：模型组、针刺组、舒血宁组、丹红组、丹红加针刺组、空白组,每组8只,空白组、模型组不参与治疗,其他各组分别采用针刺、舒血宁注射液、丹红注射液、丹红注射液加针刺进行治疗,每日1次,7天后迅速断头处死大鼠,分别测取脑浆中6-keto-PGF1α、TXB2、SOD、MDA含量。(二)临床研究随机选取脑梗塞恢复期伴高血压患者90例,分为丹红组、针刺组、丹红加针刺组,每组30例,分别采用丹红注射液、针刺、丹红注射液结合针刺三种方法进行治疗,每日1次,治疗14天。通过改良Barthel指数评定表(MBI)、Fugl-Meyer运动评定表(FMA)对患者于治疗前、治疗1月后进行评估,比较其前后分值的差异。成果：(一)实验研究四种治疗方法对改善大鼠脑梗塞有明显疗效。丹红加针刺组升高6-keto-PGF1α、SOD,降低TXB2、MDA方面,均明显胜于针刺组、丹红组、舒血宁组、模型组,差异有统计学意义。丹红加针刺组降低TXB2疗效显著,与空白组比较无统计学意义。丹红组与丹红加针刺组在6-keto-PGF1α方面比较,差异无统计学意义；丹红组与舒血宁组四项比较,差异无统计学意义。(二)临床研究三种治疗方法均可明显改善脑梗塞患者运动功能。丹红加针刺组改善患者MBI、FMA评分,效果明显优于丹红组或针刺组。丹红加针刺组提高高血压脑梗塞患者MBI(14.50±6.74),优于丹红组(9.33±5.68)、或针刺组(9.00±4.98),差异具有统计学意义(P<0.05)；丹红加针刺组提高患者FMA(13.76±5.86),优于丹红组(8.76±5.28)、针刺组(9.63±3.68),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：丹红结合针刺治疗脑梗塞,可提高患者日常生活能力,改善运动功能；可能通过调节血管收缩及舒张功能,抗自由基、抗氧化等机制,起到改善血液循环,保护脑细胞,减少神经功能缺失的作用,效果优于单独使用丹红、针刺或舒血宁注射液。