【摘 要】
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目的:探讨七味白术散加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良重叠腹泻性肠易激综合征的临床疗效及机制,为临床治疗提供新的思路和理论依据。方法:选取2017年10月至2018年10月期间于山东中医药大学附属医院消化内镜诊疗科及山东省千佛山医院消化内科就诊的门诊和住院患者中符合纳入标准的患者共60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组服用七味白术散加味方,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊及匹维溴铵片。两
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目的:探讨七味白术散加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良重叠腹泻性肠易激综合征的临床疗效及机制,为临床治疗提供新的思路和理论依据。方法:选取2017年10月至2018年10月期间于山东中医药大学附属医院消化内镜诊疗科及山东省千佛山医院消化内科就诊的门诊和住院患者中符合纳入标准的患者共60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组服用七味白术散加味方,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊及匹维溴铵片。两组治疗期均为4周,分别于治疗第0周及第4周进行症状评分。对治愈、显效和有效的患者,在治疗结束后第4周进行随访。观察并对比两组患者治疗前、治疗后以及随访时的症状评分变化、临床症状改善程度、复发情况及不良反应等,以此探讨七味白术散加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良(FD)重叠腹泻性肠易激综合征(IBS-D)的有效性。结果:(1)两组患者的一般情况以及治疗前症状评分等均无显着差异,具有可比性。(2)两组在排便不尽感的改善方面存在显著差异(P<0.05),在大便残渣症状的改善方面存在极显著差异(P<0.01),治疗组均优于对照组。对于其他症状的改善,两组均有显著疗效,且疗效相当。(3)治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为90.00%,差异不具有统计学意义(P>0.05),但是治疗组显效率为76.67%,明显高于对照组的46.67%,两组比较得出P值为0.018,说明两组在脾虚气滞型FD重叠IBS-D的总有效率上无明显差异,但治疗组对症状积分的改善程度明显优于对照组。(4)治疗组复发率为32.14%,对照组复发率为65.38%,具有统计学差异(P<0.05),说明七味白术散加味方可以有效降低脾虚气滞型FD重叠IBS-D患者的复发率。(5)两组患者在研究期间均未发现不良反应。结论:七味白术散加味可有效改善脾虚气滞型功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激(IBS-D)患者的临床症状,降低疾病复发率,且安全性高,能够作为临床治疗FD重叠IBS-D的新思路进一步推广。
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