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目的：探讨难治性癫痫的危险因素，以便能早期预测哪些癫痫患者易发展成为难治性癫痫，从而早期采取措施如按难治性癫痫应用临床药物，甚至早期手术治疗，达到干预或阻断其发展成为难治性癫痫的目的。方法：全部病例按性别、年龄、起病年龄、病程、家族史、围生期事件、高热惊厥史、初次用药后疗效、病初发作频率、颅脑影像学改变、神经系统功能缺损、颅内感染史、成簇发作现象、起病至规范化治疗时间、脑电图改变情况、发作类型、病因学分类方面进行系统回顾。先对各个变量进行单因素分析，然后采用多因素非条件Logistic回归分析，并计算出比值比（OR）及95%可信区间。结果：单因素分析显示起病年龄≤3岁、颅脑影像学存在异常、神经系统功能缺损、颅内感染史、有成簇发作特点、起病2年后开始治疗、症状性癫痫、多种发作形式并存、间歇期脑电图局灶性或多灶性痫样放电、病初发作频繁、初次用药治疗后疗效差为难治性癫痫的预测危险因素。多因素非条件Logistic回归分析显示初次用药治疗后疗效差（OR30.607,95%CI5.284,177.278, P＜0.001）、病初发作频繁（OR8.859,95%CI1.022,19.607, P=0.047）、有成簇发作特点（OR8.859,95%CI1.226,64.013, P=0.031）、症状性癫痫（OR5.388,95%CI1.083,26.802, P=0.04）、多种发作形式并存（OR2.12,95%CI1.115,4.03, P=0.022）、存在颅脑影像学改变（OR9.216,95%CI1.412,60.135, P=0.02）、间歇期局灶性或多灶性痫样放电（OR1.553,95%CI0.933,2.586, P=0.09）、存在神经系统功能缺损（OR8.524,95%CI0.76,95.603, P=0.082）、起病年龄≤3岁（OR2.393,95%CI0.914,6.267, P=0.076）为难治性癫痫的预测危险因素。结论：初次用药治疗后疗效差、病初发作频繁、有成簇发作特点、症状性癫痫、多种发作形式并存、存在颅脑影像学改变、间歇期局灶性或多灶性痫样放电、存在神经系统功能缺损、起病年龄≤3岁为难治性癫痫的危险因素，具有上述因素越多的癫痫患者更易发展成为难治性癫痫。