TGF-β1与HIF-1a在锐器与电灼胆道损伤后早期变化的对比研究

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目的:通过研究犬胆管锐器性损伤(Cut injury)与电灼伤(Electric burn)中的早期微结构变化,研究胆管中转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)与缺氧诱导因子-1 a(hypoxia inducible factor-1 a,HIF-1a)在锐器性损伤与电灼伤后导致胆管损伤的变化。比较锐器性损伤与电灼伤胆道损伤后不同时期的差异,探讨这两种胆管损伤愈合过程的差异。为胆道损伤后的二期修复重建及胆道内支撑管放置时间的确定提供理论依据。方法:选本地健康杂交犬35只,随机分为对照组(n=5)、锐器性损伤组(n=15)、电灼伤组(n=15),建立动物胆管损伤模型,对照组取自正常健康狗胆总管,锐器性胆管损伤组模型与电灼伤组胆管损伤模型分别用手术刀和电刀横向全层切开胆总管壁,然后均行粘膜对粘膜全层缝合。分别于术后1周、2周、1月从锐器性损伤与电灼伤组中各处死5只犬取胆管损伤处标本,用免疫组化SP法检测转化生长因子β1(Transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)与缺氧诱导因子-1 a(hypoxia inducible factor-1a,HIF-1 a),用苏木精-伊红染色法(Hematoxylin Eosin HE)在显微光镜下观察锐器与电灼伤两组与对照组之间的组织形态差异,利用图像分析系统定量分析三组中的阳性细胞数,并进行统计学分析、比较。结果:1.TGF-β1在正常胆管壁中少量表达、HIF-1 a在正常胆管壁中基本不表达,在锐器损伤组及电灼伤组胆管损伤模型中则明显增高。统计结果显示:锐器性损伤与电灼伤胆管损伤模型中TGF-β1、HIF-1 a各时期表达强度均强于对照组(P<0.05);锐器性损伤组各时期TGF-β1表达强度均强于同期电灼伤组(P<0.05);锐器性损伤组胆管HIF-1 a各时期表达弱于电灼伤组。2.锐器性损伤组与电灼伤组TGF-β1各时期表达强度逐渐增强;HIF-1 a在锐器性损伤组及电灼伤组胆管损伤各时期逐渐减弱。结论:TGF-β1、HIF-1 a在胆管损伤后愈合过程中的表达是导致瘢痕组织增殖,细胞外基质沉积,瘢痕成熟的重要因素。电灼伤导致胆管损伤后,其愈合周期较锐器性损伤可能偏长。
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