体重下降的甲亢患者治疗后体成分变化对代谢的影响

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目的分析治疗前出现体重下降的甲亢患者治疗后体成分变化对代谢的影响。方法选择2016.10-2017.10在福建医科大学附属第一医院就诊的甲亢患者作为研究对象,其中男性52例,女性98例,年龄均数(45.23±13.71)岁,所有纳入的参与者都符合治疗前就出现体重下降,经过抗甲状腺药物治疗6个月后,复测体重较前增加。检测所有甲亢患者在药物治疗前后的体重、血脂、血糖和血压变化。采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测分别计算出全身各部位体成分构成比指标,如全身、躯干、上肢、下肢等部位脂肪、瘦组织质量。结果经过6个月的抗甲状腺药物治疗后,来院复诊的甲亢患者,甲状腺功能较药物治疗前明显改善,且患者体成分中的全身脂肪(BF)、躯干脂肪(TF)、全身瘦组织(BL)、四肢瘦组织(AL)、BF/weight和TF/weight均出现升高(P均<0.001),差异有统计学意义,而BL/weight则明显下降(P<0.05),差别有统计学意义。且在校正年龄、性别和BMI、FT3、FT4和TSH差值后,BF/weight、TF/weight和BL/weight与OGTT 2hPG负相关(P<0.05),BF/weight和BL/weight与HDL-C正相关(P<0.05),差异有统计学意义;然而却未发现FPG、HbA1C、TCH、TG、LDL-C、SBP和DBP与体成分变化存在明显相关性。结论在经抗甲状腺药物治疗6个月后甲亢患者体重的回升主要表现为脂肪的增加;区域脂肪和瘦组织与OGTT2hPG呈独立负相关,与HDL呈正相关。所以短期内区域脂肪和瘦组织的恢复有利于甲亢患者代谢的改善。
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