【摘 要】
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目的:比较股骨近端短型防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和股骨近端短型解剖型髓内钉(zimmer natural nail,ZNN)治疗老年转子间骨折的临床疗效,为临床治疗选择提供理论依据。方法:选择2017年1月至2019年1月期间在山西医科大学第二医院创伤骨科本医疗小组使用PFNA与ZNN进行治疗的股骨转子间骨折老年患者进行回顾性分析,
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目的:比较股骨近端短型防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和股骨近端短型解剖型髓内钉(zimmer natural nail,ZNN)治疗老年转子间骨折的临床疗效,为临床治疗选择提供理论依据。方法:选择2017年1月至2019年1月期间在山西医科大学第二医院创伤骨科本医疗小组使用PFNA与ZNN进行治疗的股骨转子间骨折老年患者进行回顾性分析,总共63例获得随访,年龄65-90岁,PFNA组34例,ZNN组29例。对两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间,内固定物切出、股骨头坏死、感染、术后9个月时随访髋关节Harris评分以及VAS疼痛评分等进行统计观察。结果:两组患者随访9-24个月,平均(19.1±4.7)个月。PFNA组手术时间与术中失血量少于ZNN组(P<0.05);ZNN组术后9个月时VAS疼痛评分优于PFNA组(P<0.05),两组患者髋关节Harris评分未见明显差异(P>0.05),但髋关节Harris评分中疼痛评分ZNN组优于PFNA组(P<0.05);而髋关节功能、下肢畸形、髋关节活动范围评分方面无统计学差异(P>0.05);两组患者均未出现股骨头坏死、头钉切出以及因下肢深静脉血栓引起肺栓塞的情况;PFNA组术后切口感染2例,ZNN组1例(P>0.05)。两组患者均达到临床愈合标准,两组愈合时间无明显差别(P>0.05)。结论:PFNA与ZNN治疗股骨转子间骨折,均可以达到满意的临床疗效,ZNN内固定术后髋股部疼痛更轻,尤其对于股骨前弓明显增大的患者,可优先考虑使用ZNN;PFNA手术时间及失血量更少,对于年龄偏大,身体较弱的患者可优先考虑使用PFNA。
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