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目的:通过对46例卵巢恶性畸胎瘤临床病例资料的整理和回顾性分析,统计并分析卵巢未成熟畸胎瘤和卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特征、病理特征、临床分期、治疗方案及预后情况,同时对影响卵巢恶性畸胎瘤预后的因素进行统计学分析,积累临床经验,为规范化治疗提供依据。方法:收集吉林大学第一医院于2010年1月至2017年1月间收治的46例卵巢恶性畸胎瘤患者的临床病例资料,包括24例卵巢未成熟畸胎瘤和22例卵巢成熟畸胎瘤恶变。所有患者均行手术治疗并经病理确诊,统计并分析卵巢未成熟畸胎瘤和卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特征、病理特征、临床分期、治疗方案及预后情况。运用SPSS19.0(IBM)统计软件进行分析,应用t检验比较卵巢未成熟畸胎瘤与卵巢畸胎瘤恶变两组分组资料的差异。应用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验进行卵巢恶性畸胎瘤的预后因素分析,应用χ2检验进行卵巢成熟畸胎瘤恶变的预后因素分析,从而探究卵巢恶性畸胎瘤患者预后相关因素。结果:1.卵巢未成熟畸胎瘤患者的年龄范围7岁—45岁,平均年龄为24.50±9.35岁,中位年龄25.50岁。卵巢成熟畸胎瘤恶变患者的年龄范围23岁—71岁,平均年龄为46.91±13.90岁,中位年龄47.50岁。应用t检验比较卵巢未成熟畸胎瘤和卵巢成熟畸胎瘤恶变的年龄分布差异,显示两者的年龄分布差异有统计学意义(P<0.001)。2.卵巢恶性畸胎瘤患者的临床表现无特异性,以腹痛、体检发现多见。3.卵巢未成熟畸胎瘤患者中临床分期I期患者23例(95.83%),IV期患者1例(4.17%)。卵巢成熟畸胎瘤恶变患者中临床分期I期患者18例(81.82%),II期患者1例(4.55%),III期患者3例(13.64%)。卵巢成熟畸胎瘤恶变患者根据恶变病理类型划分,鳞癌8例(36.36%),类癌9例(40.91%),腺癌2例(9.09%),其他3例(13.64%)。4.46例卵巢恶性畸胎瘤患者的肿瘤最大径在2.5cm-22cm之间不等,其中24例卵巢未成熟畸胎瘤患者的肿瘤最大径平均值为10.04±4.18cm,22例卵巢成熟畸胎瘤恶变患者的肿瘤最大径平均值为8.54±4.34cm。应用t检验比较卵巢未成熟畸胎瘤和卵巢成熟畸胎瘤恶变的肿瘤最大径差异,显示两者的肿瘤最大径差异无统计学意义(P=0.249>0.05)。5.卵巢恶性畸胎瘤患者按年龄国际分组标准分组,应用Kaplan-Meier法分析,Log-rank检验显示青年组与中年组的生存时间差异有统计学意义(P=0.045<0.05),青年组与老年组的生存时间差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。6.卵巢恶性畸胎瘤患者根据临床分期分为I期(40例)和II期及以上(5例)两组,应用Kaplan-Meier法分析,Log-rank检验显示肿瘤临床分期I期组与II期及以上组的生存时间差异有统计学意义(P<0.001)。7.卵巢恶性畸胎瘤患者根据病理类型分为卵巢未成熟畸胎瘤组(24例)和卵巢成熟畸胎瘤恶变组(21例),应用Kaplan-Meier法分析,Log-rank检验显示卵巢未成熟畸胎瘤组与卵巢成熟畸胎瘤恶变组的生存时间差异有统计学意义(P=0.0123<0.05)。8.应用χ2检验对卵巢成熟畸胎瘤恶变患者的年龄、临床分期、恶变病理类型进行预后因素分析,显示卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床分期对预后影响差异有统计学意义(P<0.001),年龄、恶变病理类型对预后影响差异无统计学意义。结论:1.卵巢未成熟畸胎瘤多见于青年女性,与卵巢成熟畸胎瘤恶变的年龄分布不同。2.卵巢恶性畸胎瘤的临床表现以腹痛、体检发现多见,临床分期多为I期。3.卵巢成熟畸胎瘤恶变的病理类型以鳞癌、类癌多见,卵巢成熟畸胎瘤恶变的预后与临床分期有关。4.卵巢恶性畸胎瘤的预后与初治年龄、临床分期、病理类型有关,卵巢未成熟畸胎瘤的预后较好。