【摘 要】
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研究目的:通过观察冠心平片治疗气阴亏虚、痰瘀痹阻型老年SCAD合并颈动脉斑块患者前后的临床症状、心电图的改变、颈动脉IMT、Crouse积分以及血清VEGF、bFGF的变化情况,评价冠心平片的临床疗效,并从血管新生角度探究其作用机制。研究方法:选取2020年5月—2020年11月于江苏省中医院就诊的气阴亏虚、痰瘀痹阻型老年SCAD合并颈动脉斑块患者60例,按随机数字表法,分为治疗组和对照组各30例
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研究目的:通过观察冠心平片治疗气阴亏虚、痰瘀痹阻型老年SCAD合并颈动脉斑块患者前后的临床症状、心电图的改变、颈动脉IMT、Crouse积分以及血清VEGF、bFGF的变化情况,评价冠心平片的临床疗效,并从血管新生角度探究其作用机制。研究方法:选取2020年5月—2020年11月于江苏省中医院就诊的气阴亏虚、痰瘀痹阻型老年SCAD合并颈动脉斑块患者60例,按随机数字表法,分为治疗组和对照组各30例,在常规西药干预的基础上,治疗组联合冠心平片,对照组联合益心舒片,疗程为3个月。记录两组患者治疗前及疗程结束后临床症状、心电图的改变、颈动脉IMT、Crouse积分以及血清VEGF、bFGF的变化情况,并进行统计和分析。研究结果:1.心绞痛疗效:治疗后两组患者心绞痛症状积分均显著降低（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05）;发作次数和持续时间均显著降低（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）。2.心电图疗效:对照组总有效率为60.00%,治疗组是83.33%,治疗组疗效更佳（P<0.05）。3.稳定性冠心病综合疗效:对照组总有效率为53.33%,治疗组是80.00%,治疗组疗效更佳（P<0.05）。4.中医症状量化:治疗后两组患者中医证候积分均显著降低（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）;中医证候疗效总有效率对照组为66.67%,治疗组是90.00%,治疗组疗效更佳（P<0.05）。5.颈动脉IMT、Crouse积分:治疗后两组患者颈动脉IMT、Crouse积分均显著降低（P<0.01）,组间比较无差异（P>0.05）。6.血清VEGF、bFGF:治疗后两组患者血清VEGF水平均显著下降（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）;血清bFGF水平均显著下降（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05）。研究结论:1.冠心平片可以改善气阴亏虚、痰瘀痹阻型老年SCAD合并颈动脉斑块患者的心绞痛严重程度、心电图异常情况、颈动脉内膜中层厚度和中医临床症状,疗效显著且安全可靠。2.冠心平片可以显著降低患者血清VEGF、bFGF水平,推测其可能是通过降低血管新生因子的表达从而抑制斑块内血管新生,起到稳定斑块的作用,为冠心平有效治疗老年SCAD合并颈动脉斑块的可能机制之一。
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