腹泻型肠易激综合征的症状分布规律及病因病机研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanjian8706
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目的:在中医理论指导下,对腹泻型肠易激综合征患者的性别、年龄、文化程度、病程、诱发因素等进行分析,了解腹泻型肠易激综合征的发病特点;同时对腹泻型肠易激综合征患者进行临床症状的收集,从中医学的角度对其复杂的临床表现进行归纳总结,分析其症状分布规律,探讨其主要病因病机,希望为腹泻型肠易激综合征的病机研究及辨证论治提供参考。   方法:选择于2007年4月至2008年4月期间在东直门医院门诊就诊的病例35例,患者西医诊断为腹泻型肠易激综合征,中医诊断为“泄泻”。本研究采取问卷调查方式,对腹泻型肠易激综合征患者的性别、年龄、文化程度、病程、诱发因素和临床症状等内容进行收集,并对各项内容进行分析,归纳各种因素的特点。   结果:从性别上看,D-IBS患者男女性别比例为1.69:1,D-IBS患者男性略多于女性,统计学上无明显差异(P=0.17);D-IBS患者发病年龄特点:患者例数在40岁之前随年龄的增长而逐渐增多40岁之后随年龄的增长而逐渐减少,发病高峰年龄段为30-39岁,占总数的28.57%;D-IBS发病高峰以受教育程度高的人群为主,其中大专、大学及以上文化程度的18例,占总数的51.43%;D-IBS患者的病程一般较长,其中1-5年者21例,占总数的60%;D-IBS患者的诱发因素与精神紧张、饮食不节关系最大,出现频率为42.86%和45.71%;D-IBS患者的饮食偏嗜以辛辣为最多,占总数的37.14%。D-IBS患者的腹泻特点以“腹痛即泻,泻后痛缓”、“餐后即泻,大便时溏时泻,夹有黏液”为主,各占42.86%和51.43%。D-IBS患者腹痛的症状特点以“腹部隐痛喜按”和“腹部胀痛,痛处不定,得气则舒”为主,各占总数的31.43%和37.14%。D-IBS最常见的伴随症状为肠鸣矢气(77.14%),神疲乏力(60.00%),少腹拘急(48.57%),三个症状中肠鸣矢气,少腹拘急多由肝郁脾虚所致;神疲乏力为脾虚的典型症状。从舌象来看,苔薄白的患者17例,占48.57%,属肝郁脾虚的表现;从脉象来看,脉弦或弦细者11例,占31.43%,为肝郁脾虚的表现;脉细弱者11例,占31.43%为脾胃虚弱的表现。   结论:D-IBS患病和性别无明显相关,和年龄、受教育程度有较密切的关系,其诱发因素以精神和饮食方面为主,与嗜好辛辣有一定关系,一般病程较长;D-IBS患者的临床症状出现频率较高的均属于脾胃虚弱和肝郁脾虚,D-IBS的主要病机为脾胃虚弱和肝郁脾虚。
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