老年轻度认知功能障碍的现状调查及多重生活方式干预老年认知功能的效果评价

来源 :兰州大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:sdwfzhd
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研究目的:1.使用问卷调查结合蒙特利尔量表筛查,了解65岁及以上老年人认知功能的现状以及轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的患病率,并且通过统计学方法分析其人群分布特点。2.系统评价包含营养及运动的多重干预方式对老年人认知功能的影响。研究方法:1.于2019年9月至2019年12月间选取甘肃省天水市七里墩社区内65岁及以上的老年人,采取问卷调查模式,调查老年人一般情况及认知功能情况。2.通过计算机在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Science Direct、Web Of Science、中国学术期刊总库、维普、万方数据库中进行检索,检索时间止于2019年9月1日,收集有关包含营养及运动的多重干预方式对老年人认知功能影响的随机对照试验。由两名研究员独立且严格按照纳入排出标准筛选文献,提取数据并评估纳入研究的偏倚风险,应用RevMan 5.3版本进行Meta分析。研究结果:1.调查最终纳入符合标准的老年人共218名,65岁及以上老年人患有MCI的共有75名,检出率为34.4%。65岁及以上老年人MCI在不同年龄阶段、文化程度、经济收入及是否规律锻炼间分布均具有统计学差异。患有MCI的老年人在MoCA量表七个维度的平均得分分别为3.35?1.06、2.96?0.18、2.01?0.81、2.46?0.63、1.70?0.51、4.05?0.79以及5.90?0.28,与认知功能正常的老年人相比得分均具有统计学差异。2.最终有6项含括1039例参与者的随机对照试验纳入分析。在整体认知功能方面,meta分析结果显示,实验组神经心理测试的综合Z评分结果(Global composite z-score)[SMD=0.23,95%CI(0.1,0.36),P=0.0004]优于对照组。而两组间的MMSE评分没有统计学差异[SMD=0.66,95%CI(-0.15,0.38),P=0.40]。就不同的认知领域而言,meta分析结果显示,记忆[SMD=-0.04,95%CI(-0.17,0.08),P=0.51]、执行功能[SMD=-0.24,95%CI(-0.54,0.05),P=0.11]、注意力[SMD=0.24,95%CI(-0.04,0.51),P=0.09]和信息处理速度[SMD=0.00,95%CI(-0.46,0.47),P=0.99]差异较对照组无统计学意义。研究结论:1.现状调查结果提示65岁及以上老年人的MCI患病率相对较高,且随着年龄的增加而增多,而较高的文化程度、经济收入以及坚持规律适量的体育运动对应着较好的认知功能。2.包含营养及运动的多重干预方式对老年人的整体认知功能有一定的积极效果,但对不同的认知领域无明显积极作用。由于纳入研究的数量有限,仍需要更多的研究来验证包含营养及运动的多重干预方式对老年人认知功能的有效性。
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