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目的:探讨实时剪切波超声弹性成像技术诊断子宫内膜癌浸润肌层深度的临床应用价值。方法:选取2019年5月至2020年1月河北医科大学第四医院病理证实的Ⅰ期子宫内膜癌浸润肌层患者71例及体检正常人员37例,分三组:A组:子宫内膜癌浅肌层浸润57例。此组病人均为Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度<1/2者。B组:子宫内膜癌深肌层浸润14例。此组病人均为Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度≥1/2者。C组:体检正常人员37例,为正常对照组。每位患者完成二维超声检查后,切换至实时剪切波弹性成像模式,测量三个组别浅肌层及深肌层的弹性值Emax、Emean、Esd,进行统计学分析。结果:1.正常对照组:近内膜面浅肌层与近浆膜面深肌层弹性模量值比较,结果均为P>0.05,差异无统计学意义。2.子宫内膜癌浅肌层浸润组:浸润肌层与未浸润肌层弹性模量值比较,Emax P<0.05,Emean P<0.05,差异均有统计学意义;Esd P>0.05,差异无统计学意义。3.子宫内膜癌深肌层浸润组肌层与正常对照组弹性模量比较均为P<0.05,差异有统计学意义。4.子宫内膜癌浅肌层浸润组浸润肌层与未浸润肌层Emax、Emean的ROC曲线下面积分别为0.82、0.85,最佳截断值分别为32.22k Pa、27.54k Pa。Emax截断值诊断肌层受浸润的敏感性为82.5%,特异性为75.4%,阳性预测值为77.0%,阴性预测值为81.1%,准确性为78.9%;Emean截断值诊断肌层受浸润的敏感性为82.5%,特异性为82.5%,阳性预测值为82.5%,阴性预测值为82.5%,准确性为82.5%。5.以Emax≥32.22k Pa或Emean≥27.54k Pa为诊断肌层受浸润的超声标准,对照病理金标准,实时剪切波弹性成像在子宫内膜癌深肌层浸润患者中诊断浸润肌层的符合率为92.9%。6.子宫内膜癌深肌层浸润组与正常对照组肌层Emax、Emean及Esd的ROC曲线下面积分别为0.98、0.95及0.88,最佳截断值分别为39.03k Pa、28.17k Pa及3.28k Pa。Emax截断值诊断肌层受浸润的敏感性为92.9%,特异性为97.3%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为97.3%,准确性为96.1%;Emean截断值诊断肌层受浸润的敏感性为92.9%,特异性为94.6%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为97.2%,准确性为94.1%;Esd截断值诊断肌层受浸润的敏感性为92.9%,特异性为83.8%,阳性预测值为68.4%,阴性预测值为96.9%,准确性为86.3%。结论:实时剪切波弹性成像技术有助于判定子宫内膜癌浸润肌层的深度,对制定手术方案及判断预后有重要的指导价值。