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背景和目的:随着人们生活水平的提高,恶性肿瘤严重影响着人们的生存健康,而据有关报道称,肺恶性肿瘤仍占所有肿瘤的发生率和死亡率的第一位,对于早期肺恶性肿瘤的治疗,外科治疗仍占主导地位,微创化、快速康复医疗理念的发展使外科医师开始考虑在损伤更小的情况下达到相同的治疗效果,胸外科医师开始探索局部切除能否应用于早期肺癌的治疗中,与传统的解剖性肺叶切除+淋巴结清扫比较,应用解剖性肺段切除+淋巴结清扫在治疗疗效上有无异同,在并发症方面有无差异。方法:按照2019版NCCN指南V6分期,回顾性收集我院2010——2015年早期肺癌经胸腔镜手术治疗,且最终常规病理证实为非小细胞肺癌156例(IB期以前),按照手术方式分为两组,其中肺段切除术组70组,肺叶切除组86组,统计两组手术时间,术中及术后常见并发症发生率,胸管拔除时间、平均住院时间,术中出血量、淋巴结清扫情况、无进展生存时间、肺功能变化及五年生存率,采用SPSS.25.0对数据进行处理。结果:在年龄、性别、术前肺功能、是否吸烟、是否有COPD、高血压、糖尿病、组织学类型、术中出血量、淋巴结清扫方面,两组并无明显差异。以肺炎、房颤、乳糜胸、感染、声带麻痹并发症较为常见,肺段组发生不良反应3例(4.3%)肺叶组不良反应发生6例(8.1%)(P>0.05)胸腔镜下肺段切除术手术时间明显大于胸腔镜下肺叶切除时间(P=0.002)。从术前术后肺功能变化来看,肺段组(11)小于肺叶组(19),差异显著(P<0.01)肺段组平均住院时间(10<12)平均拔管时间(4.8<5.8)均小于肺叶组,差异明显(P<0.05),采用KeplanMeier法统计生存时间,肺段手术组出现术后复发7例(10%)而肺叶组出现复发10例(12%),肺段手术组五年生存率为90%;而肺叶组五年生存率为88%;两者间均未见明显差异(P>0.05)结论:对于早期肺癌患者,在不增加风险的前提下,解剖性肺段切除具有与肺叶切除相同的肿瘤学治疗效果,且更好的保留了肺功能,其能否代替肺叶切除成为早期肺癌的标准术式仍需大样本前瞻性实验证实。