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目的:通过分析结核性与恶性胸液单个核细胞（Pleural fluid mononuclear cells,PFMCs）在受到结核分枝杆菌特异性抗原肽ESAT-6（early secreted antigenic target-6）和CFP-10（culture filtrate protein-10）刺激后表达白细胞介素-22（Interleukin-22，IL-22）的特点，探索结核性和恶性胸水的鉴别诊断新方法。方法：采用e-Bioscience的IL-22和干扰素-γ（Interferon-γ，IFN-γ）试剂盒和流式细胞术微球阵列法，对52例结核性胸水和35例恶性胸水中经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后PFMCs所表达的IL-22和IFN-γ浓度进行测定，并作统计学分析。结果:经结核杆菌特异抗原肽刺激，结核性胸水上清中PFMC的IL-22表达水平显著升高（P＜0.05），且高于恶性胸水（P＜0.05）。结核性胸膜炎的结核杆菌特异性IL-22在胸液上清PFMC中的表达水平与IFN-γ显著相关(相关系数r=0.3485，P=0.0320)。ROC曲线显示，结核杆菌特异性IL-22用于结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为90.38%、80.56%和85.23%，其诊断效能与IFN-γ相当(P＞0.05)。结论：结核分枝杆菌抗原特异性IL-22可作为鉴别诊断胸腔积液的新指标。