长春市延安社区和明珠社区老年骨质疏松症患者焦虑抑郁及睡眠障碍现状及影响因素分析

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目的:探究长春市延安社区和明珠社区老年骨质疏松(osteoporosis,OP)患者焦虑抑郁及睡眠障碍的现状及影响因素,为临床护理人员对老年骨质疏松患者的健康指导以及负面情绪疏导提供理论依据。方法:在长春市延安社区和明珠社区选择2020年6月~2021年6月就诊的140例老年OP患者,通过问卷调查方法收集患者资料,问卷由患者本人填写,无法独自填写的患者对其采用口述的方式,由问卷发放者协助填写。问卷内容为患者一般资料,包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济状况、吸烟、酗酒、骨痛史、自理能力、营养状况、医疗支出方式等。测量工具选择汉密尔顿-焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿-抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(Pottsburgh sleep quality index,PSQI),调查结果使用SPSS23.0统计软件进行统计分析,采用卡方检验对研究对象一般资料情况进行均衡性比较,然后采用单因素分析方法分析各因素与焦虑、抑郁、睡眠障碍的关系,对单因素分析有统计学意义的因素进行多元线性回归分析,计算OR值和95%CI,采用Pearson相关性分析方法分析焦虑、抑郁、睡眠障碍的相关程度,以P<0.05为存在显著差异,P>0.05为无统计学意义。结果:140例老年OP患者中,抑郁患者有30例(21.43%),其中轻中度抑郁有29例(20.71%),重度抑郁1例(0.71%);焦虑患者有68例(48.57%),其中轻度焦虑52例(37.14%)、中度焦虑15例(10.71%)、重度焦虑1例(0.71%)。同时抑郁并焦虑的为患者共28例(20.00%)。睡眠质量方面,共有112例(80.00%)患者存在睡眠障碍情况,其中包括轻度睡眠障碍56例(40.00%),中度睡眠障碍52例(37.14%),重度睡眠障碍4例(2.86%);年龄、家庭人均月收入、婚姻状况、文化程度、骨痛史、营养状况、自理能力以及医疗支付方式对老年OP患者焦虑有显著差异(P<0.05);年龄、家庭人均月收入、骨痛史、营养状况、自理能力以及医疗支付方式对老年OP患者抑郁有显著差异(P<0.05);年龄、家庭人均月收入、文化程度、骨痛史、自理能力、医疗支付方式对老年OP患者睡眠障碍有显著差异(P<0.05);焦虑与抑郁评分(r=0.829,P<0.001)、抑郁与睡眠质量评分(r=0.557,P<0.001)均呈正相关关系,有统计学意义,而焦虑与睡眠质量评分(r=0.468,P<0.001)之间虽呈正相关,但无统计学意义。结论:1.长春市延安社区和明珠社区焦虑与睡眠障碍在老年OP患者中发生率较高,分别为48.57%,80.00%。2.单因素分析表明本研究纳入的21项影响因素中有13项对老年OP患者焦虑、抑郁与睡眠障碍有影响,包括年龄、家庭人均月收入、吸烟、疼痛部位、婚姻状况、文化程度、职业、骨痛史、影响状况、自理能力、BMI、日常生活能力、营养状况、3.多因素分析表明年龄、酗酒、文化程度、骨痛史、营养不良、无法自理以及医疗支出自费是影响老年OP患者焦虑、抑郁及睡眠障碍的因素。4.采用Pearson相关性分析得出,焦虑与抑郁评分、抑郁与睡眠质量评分均呈正相关关系,焦虑与睡眠质量评分之间也呈正相关。
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