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目的:探讨单侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）狭窄患者FLAIR血管高信号（FLAIR vascular hyperintensity,FVH）征与三维动脉自旋标记（three-dimensioned arterial spin labelling,3D-ASL）技术中动脉穿行伪影（arterial transit artifact,ATA）征的一致性及相应脑血流灌注改变,并利用多模态MRI序列定量分析FVH征存在状态下局部脑氧及酸碱代谢的变化。材料与方法:本研究分为两部分。（1）回顾性分析在大连医科大学附属第一医院诊治的46例单侧MCA狭窄或闭塞患者,收集患者的临床、实验室检查资料。所有患者均行T1WI、T2WI、T2 FLAIR、MRA、弥散加权成像（Diffusion weighted Imaging,DWI）及3D-ASL检查,两位影像科医师分别测量并评估MCA狭窄程度、计数FVH征以及ATA征的发生率,其中ATA征包括标记后延迟时间（post labeling delay time,PLD）1.5s和2.5s(记为ATA1.5和ATA2.5)。测量不同PLD时梗死侧大脑半球M1-M6区脑血流量（cerebral blood flow,CBF）值(分别记为CBF1.5和CBF2.5)。采用卡方检验和Kappa检验分析FVH征与ATA征（PLD=1.5s和PLD=2.5s）、ATA1.5与ATA2.5的发生率差异以及一致性。采用独立样本的t检验比较脑梗死合并和不合并FVH征时CBF值差异,运用Spearman相关检验分析FVH征、ATA征与血管狭窄程度及临床资料的关系,采用二元Logistic回归分别分析FVH征、ATA征的影响因素。（2）前瞻性收集2019年4月至11月在大连医科大学附属第一医院神经内科诊治的28例单侧MCA狭窄的亚急性脑梗死患者,记录患者的基本资料以及入院和出院NIHSS评分(NIHSS入院,NIHSS出院)。所有患者均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T2 FLAIR、3D TOF MRA、DWI、磁敏感加权成像（Susceptibility weighted imaging,SWI）、酰胺质子转移（Amide proton transfer,APT）成像检查。两位影像科医师分别测量并评估MCA狭窄程度、FVH征评分以及SWI上不对称突出皮质静脉征（asymmetrical prominent cortical veins,APCVs）评分;测量梗死区周围静脉相位值,计算出相位差值（?）及比值（r?）;测量梗死灶ADC值和APTW值,包括均值(APTWmean)、最大值(APTWmax)、最小值(APTWmin),计算出APT差值(APTWmax-min)及比值(r APTWmean)。所有患者分为血管狭窄轻/中度组和重度组两组,采用独立样本t检验比较FVH、APCVs评分组间差异,运用Spearman相关性分析分别研究三组（整体、轻/中度组、重度组）FVH评分与影像参数、临床评分的关系,采用多元线性回归探讨FVH征评分的影响因素。结果:（1）46例单侧MCA狭窄或闭塞患者中,FVH征与ATA1.5征、ATA2.5征（χ2=21.60,p=0.45;χ2=6.13,p=0.12）,ATA1.5征和ATA2.5征的发生率均没有差异性（χ2=15.15,p=0.34）;FVH征和ATA1.5征、ATA2.5征的发生率具有一致性（Kappa=0.68,p<0.01;Kappa=0.35,p=0.01）,ATA1.5征和ATA2.5征的发生率具有一致性（Kappa=0.57,p<0.01）。FVH阳性组的CBF1.5s值较阴性组略低,而CBF2.5s值较阴性组略高,但均无统计学差异（p>0.05）。FVH征（r=0.38,p=0.01）、ATA1.5征（PLD=1.5s:r=0.58,p=0.00）与血管狭窄程度正相关;ATA2.5征的发生率和血管狭窄程度没有相关性（PLD=2.5s:r=0.26,p=0.08）。年龄、收缩压、舒张压、HDL均与FVH征、ATA征相关（r=-0.37、-0.34、-0.49、-0.39,p=0.01、0.02、0.00、0.01;r=-0.39、-0.38、0.46、-0.35,p=0.00、0.01、0.00、0.02）,此外,HCY与ATA征负相关（r=-0.31,p=0.03）。（2）28例单侧MCA狭窄亚急性脑梗死患者中,血管狭窄重度组的FVH、APCVs评分均高于轻中/度组,差异有统计学意义（t=3.13,p=0.001;t=5.45,p=0.00）。整体比较,FVH评分与APCVs评分、r?、NIHSS入院评分之间正相关（r=0.60,p=0.001;r=0.39,p=0.04;r=0.43,p=0.02）,与ADC值呈负相关（r=-0.40,p=0.03）。FVH评分与?、APTW、NIHSS出院之间没有相关性（p>0.05）。NIHSS入院评分是FVH征评分的影响因素（B=0.239,95%CI:0.445～0.032;p=0.025）。结论:1.单侧MCA狭窄或闭塞患者的FVH征与ATA征发生具有一致性,均可作为观察大脑侧支循环的指标;FVH征出现对局部脑血流灌注影响不显著;2.责任动脉狭窄越明显,FVH征和ATA征的发生率越高,而老年、高血压、高密度脂蛋白则降低二者的发生率;3.脑梗死责任动脉狭窄越明显,FVH征和APCVs征的范围越大;FVH范围越大,局部脑缺氧越明显,细胞毒性水肿越重,神经功能受损越严重,而对酸碱代谢水平影响不明显。