【摘 要】
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目的:通过比较慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者牙周状况,肺功能状况及血清中降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平,探究AECOPD和牙周炎的内在联
【基金项目】
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国家自然基金（81570988）；
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目的:通过比较慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者牙周状况,肺功能状况及血清中降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平,探究AECOPD和牙周炎的内在联系。方法:选择90例COPD患者为研究对象,其中急性加重期患者46例,稳定期患者44例。根据患者的牙周炎的轻,中,重度分为8组:AECOPD伴牙周炎I期（A组）4例,AECOPD伴牙周炎II期（B组）23例,AECOPD伴牙周炎III期（C组）10例,AECOPD伴牙周炎IV期（D组）9例;COPD稳定期伴I期牙周炎（E组）9例,COPD稳定期伴II期牙周炎（F组）26例,COPD稳定期伴III期牙周炎（G组）6例,COPD稳定期伴IV期牙周炎（H组）3例;记录患者的年龄,性别,体质量指数（body mass index,BMI）,吸烟史,肺功能指标:第1秒呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%pred）以及各牙周临床指标:牙周袋探诊深度（pocket probing depth,PPD）,附着丧失（Clinical attachment loss,CAL）,菌斑指数（Plaque index,PLI）,社区牙周指数（Community periodontal index,CPI）,出血指数（sulcus bleeding index,SBI）,血清中PCT水平,对各组的相关数据进行统计分析。结果:患者年龄,性别,BMI,吸烟状况均无统计学意义（P>0.05）;AECOPD患者患重度牙周炎比例明显高于稳定期患者患重度牙周炎比例（P<0.05）;A组PPD、SBI显著高于E组;B组PPD、CAL显著高于F组;C组SBI、CAL显著高于G组,D组PLI,CAL显著高于H组（P<0.05）;AECOPD组患者随着牙周炎严重程度增加,FEV1/FVC%FEV1%pred依次降低（P<0.01）;稳定期组随着牙周炎严重程度增加,FEV1/FVC%FEV1%pred依次降低（（P<0.01））;AECOPD期组患者血清中不同分期牙周状况下血清中PCT水平均显著高于稳定期组患者（P<0.01）;血清中的PCT水平与PPD成显著正相关（r=0.60,P<0.01）;血清中的PCT水平与CAL成正相关（r=0.58,P<0.01）;血清中的PCT水平与SBI成正相关（r=0.31,P=0.03）;血清中的PCT水平与FEV1/FVC%成显著负相关（r=-0.79,P<0.01）;血清中的PCT水平与FEV1%pred成显著负相关（r=-0.802,P<0.01）,AECOPD组社区牙周指数CPI与血清PCT水平成正相关（r=0.511,P<0.01）,稳定期组社区牙周指数CPI与血清PCT水平成正相关（r=0.474,P<0.01）。结论:本研究结果提示牙周炎与AECOPD可能存在相互促进作用;血清PCT可能在一定程度上反映COPD患者牙周炎严重程度及急性加重风险。
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