超声测量子宫内膜下血流对胚胎移植妊娠结局的预测价值

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目的评估通过彩色多普勒超声测量子宫内膜下血流状况是否能预测薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的妊娠结局。方法选择2017年1月至2019年12月于山东大学附属生殖医院进行IVF-ET治疗周期中,于胚胎移植前经阴彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度及子宫内膜下血流的患者为本研究的研究对象,所有纳入该研究的患者均行第1周期的冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET),对共计3830名患者的3830个周期进行回顾性分析。患者的子宫内膜状况均由经验丰富的临床超声医生在子宫内膜转化当日进行评估。观察患者的妊娠结局,包括生化妊娠率、临床妊娠率及活产率。结果研究结果显示,当子宫内膜厚度为≤0.7cm时,存在子宫内膜下血流的患者活产、临床妊娠及生化妊娠的成功率均高于无子宫内膜下血流的患者。在薄型子宫内膜患者组中,与无子宫内膜下血流患者相比,存在子宫内膜下血流患者的生化妊娠率高7.2%(56.5%vs 49.3%),临床妊娠率高 7.0%(49.3%vs 42.3%),活产率高 6.2%(36.2%vs 26.4%)。结论通过彩色多普勒超声评估子宫内膜下血流状况对薄型子宫内膜患者行IVF-ET的妊娠结局有预测价值。贡献这项工作的新发现是什么?这是首个评估薄型子宫内膜患者子宫内膜下血流对IVF-ET妊娠结局影响的研究,本研究结果为薄型子宫内膜患者IVF-ET妊娠结局提供了一个有效的预测指标,即可以通过彩色多普勒超声评估该患者组的妊娠结局,强调了通过彩色多普勒超声评估子宫内膜下血流的必要性,该研究同时也为不孕症患者的精确治疗方案的开发提供了新思路和新方向。这项工作的临床意义是什么?通过彩色多普勒超声评估子宫内膜下层的血流是薄型子宫内膜患者IVF-ET妊娠结局的有效预测指标。鼓励子宫内膜厚度≤0.7cm的患者在IVF-ET期间在超声引导下测量其子宫内膜下血流,以评估IVF-ET治疗成功的可能性。
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