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第一部分儿童幕上间变型室管膜瘤CT及MRI的影像学研究目的:探讨分析儿童幕上间变型室管膜瘤的CT及MRI特征。材料与方法:回顾性分析我院2012年至2017年经手术病理证实的13例(男6例,女7例)幕上间变型室管膜瘤患儿的临床、CT及MRI资料,同时测量分析肿瘤实质的平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)以及r ADC,观察肿瘤1H-MRS代谢物水平。所有患者术前均行常规MRI及DWI检查,7例患者行1H-MRS检查,11例患者在MRI检查之前行CT平扫。结果:1例肿瘤位于三脑室内,12例位于脑实质内(11例位于右侧幕上脑实质内,1例位于左侧),脑实质内肿瘤较三脑室内肿瘤体积大。12例脑实质内肿瘤均与同侧侧脑室关系密切。11例CT扫描患儿中,5例肿瘤实质为等密度,6例呈稍高密度。9例有钙化,其中6例呈砂砾样钙化。13例肿瘤均为囊实性,其中11例为大囊变,2例为多发小囊变。9例肿瘤的囊性成分贴近同侧侧脑室,其中7例肿瘤的实性成分位于脑皮层侧。肿瘤瘤周水肿不显著,3例肿瘤无瘤周水肿,8例表现为轻度,2例呈中度。肿瘤实性成分在T1WI上为等低信号,T2WI上呈等高信号。增强后,13例肿瘤均表现为明显强化,其中12例肿瘤呈花环样强化,另1例呈不均匀片状伴结节样强化。12例肿瘤实质在DWI上表现为高信号,1例为等信号。肿瘤的ADCmean为(0.757±0.149)×10-3mm2/s,ADCmin为(0.601±0.114)×10-3mm2/s,r ADC为(0.867±0.185)×10-3mm2/s。7例行1H-MRS检查的患儿中,肿瘤均表现为Cho峰升高、NAA峰降低,仅2例肿瘤Lip峰升高。结论:儿童幕上间变型室管膜瘤的影像学表现具有一定特征,有助于对该病的术前诊断。第二部分儿童室管膜肿瘤影像学特点与病理类型对照研究目的:观察总结儿童室管膜肿瘤的CT及MRI表现,并与其病理分级进行对照分析。材料与方法:回顾性分析我院2012年至2017年经手术病理证实的57例室管膜肿瘤患儿的临床及影像学资料,其中1例位于椎管内,为WHO I级。根据肿瘤病理分级将56例颅内肿瘤患儿分为WHO Ⅱ级(15例)、WHO Ⅱ-Ⅲ级(16例)及WHO Ⅲ级(25例),观察肿瘤的部位、密度及信号特征、囊变、钙化、瘤周水肿、强化方式,并测量分析各组肿瘤实质的平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、r ADC及代谢物水平。结果:57例儿童室管膜肿瘤中,40例(70.2%)位于幕下,16例(28.1%)位于幕上,1例(1.7%)位于椎管内。各级别室管膜肿瘤的密度/信号特点、钙化、囊变、环形强化、瘤周水肿间的差异均无统计学意义。各级别肿瘤的ADCmean差异无统计学意义(P>0.05),各级别肿瘤间的ADCmin及r ADC差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别室管膜肿瘤的ADCmin比较结果显示:WHOⅢ级
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