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目的对比分析行腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术患者的相关临床资料,探讨腹腔镜进展期胃癌D2根治术的可行性、安全性及肿瘤治疗效果。方法收集自2015年6月至2016年12月期间于泰山医学院附属医院确诊为进展期胃癌并行腹腔镜胃癌D2根治术的33例患者的临床资料进行整理,并与同手术组医师完成的30例开腹根治术的进展期胃癌患者的相关资料进行对比分析。详细统计腹腔镜组与开腹组患者的一般资料、相关手术指标、术后恢复情况及淋巴结清扫数目、术后并发症情况等相关指标并进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者术中未发生腹腔内大出血、周围脏器损伤等严重并发症,无死亡患者。两组在性别构成、年龄分布、体质量指数及术后病理分期上差异无统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性。手术时间:腹腔镜组为(234.2±38.3)min,开腹组为(206.4±26.1)min,二者差异具有统计学意义(P<0.05),说明腹腔镜手术手术时间较开腹长。而在术中出血量:腹腔镜组(115.9±33.2)ml,开腹组(190.6±76.7)ml;平均切口长度:腹腔镜组(6.3±1.4)cm,开腹组(20.7±2.7)cm;术后24小时疼痛评分:腹腔镜组(3.0±0.9),开腹组(5.7±1.1);术后首次排气时间:腹腔镜组(2.2±0.9)天,开腹组(3.4±1.2)天;首次经口流质饮食时间:腹腔镜组(5.1±2.0)天,开腹组(6.7±2.3)天;术后住院时间:腹腔镜组(10.3±1.4)天,开腹组(13.8±2.1)天等方面,差异均具有统计学意义(P<0.05),说明腹腔镜手术存在出血少、创伤小、胃肠道恢复蠕动快及住院时间短等优势。而在淋巴结清扫数目:腹腔镜组(33.4±14.7)枚,开腹组(30.1±9.1)枚;阳性切缘率均为0;肿瘤距切缘距离:腹腔镜组肿瘤距近端切缘距离(6.71±1.62)cm、肿瘤距远端切缘距离(6.30±1.01)cm,开腹组肿瘤距近端切缘距离(6.28±0.90)cm、肿瘤距远端切缘距离(6.57±0.84)cm;总并发症发生率:腹腔镜组12.12%,开腹组20.00%等方面差异均无统计学意义(P>0.05),说明腹腔镜手术可以达到开腹手术的肿瘤根治效果且不增加相应手术风险。结论腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌根治术相比具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、术后恢复快等优点,不增加相关手术风险,是安全可行的,并能够达到与开腹手术相同的肿瘤根治效果。熟练掌握胃周血管、系膜等解剖结构,组成稳定而又配合默契的手术团队,有助于提高手术效率,减少相关并发症的发生。