论文部分内容阅读
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(autologoushematopoieticstemcelltransplantation,Auto-HSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效。 方法 选择2007年8月~2013年12月恶性淋巴瘤病例28例,均采用Auto-HSCT,其中第一次完全缓解(CR1)11例,部分缓解(PR)7例,复发期移植10例,移植前采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞,其中3例采用ECHOP方案,24例采用ESHAP方案,1例患者采用GIFOX方案。预处理方案:18例采用BEAM方案,2例采用BEAM+美罗华方案,4例采用BU/CY方案,2例采用改良BU/CY方案,1例采用CBV方案,1例采用TBI+Cy,并积极预防感染及并发症。 结果 本组除1例回输后因脑出血死亡,其余均成功植入并快速重建造血,中性粒细胞恢复至≥0.5×109/L、血小板恢复至≥20×109/L的中位天数分别为13d和14.5d。随访至2014年3月1日,中位随访时间25(3~84)个月。共3例患者死亡,其中1例为回输后5天因脑出血死亡,其余2例均为复发。本组患者共6例复发,中位复发时间为3.5(1~15)个月,其中2例复发后2、8个月死亡,1例复发后行二次Auto-HSCT,随访至今未再复发,其余患者至今仍存活。本组有2例患者行双次自体移植,均无复发,其中1例为首次移植5个月后复发患者;28例移植患者预期中位无进展生存时间21个月。 结论 自体造血干细胞移植能很快重建造血,病死率较低,安全可行,是治疗恶性淋巴瘤有效的手段之一。