双能量CT在卵巢浆液性癌术前分期中的应用分析

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:cellx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)在卵巢浆液性癌术前分期中的价值。方法:收集2017年10月至2019年2月在贵州省人民医院妇科住院患者,经手术治疗后病理确诊为卵巢浆液性癌31例。术前10天内采用德国西门子Force CT扫描仪行全腹常规平扫及DECT增强双期扫描。由两位高年资医师双盲法阅片,观察记录DECT图像上淋巴结的位置、大小、平扫CT值、动静脉期CT值、动静脉期标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)及动静脉期能谱曲线斜率;观察并记录卵巢肿瘤原发灶的位置、肿瘤突破包膜、盆腔浸润、腹膜种植、淋巴结及远处转移等信息。跟踪手术并记录术中所见的盆腹腔情况及手术过程,术中所取淋巴结做好标记后,再次行DECT扫描,若淋巴结的形态、大小、部位与术前图像不同则视为不能匹配。最后将DECT扫描图像的观察结果与手术病理结果对照。用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析。对淋巴结各参数分析,将差异有统计学意义的定量参数绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),以Youden指数最大时的界值为诊断阈值,计算其特异度、敏感度。根据DECT扫描图像判断卵巢浆液性癌术前分期,分别计算DECT在诊断原发病灶、肿瘤突破包膜、盆腔浸润、腹膜种植、淋巴结及远处转移的准确性、特异性和敏感性。最后采用Kappa检验比较DECT术前分期与手术病理分期的一致性。检验水准为P<0.05。结果:31例卵巢浆液性癌患者中,手术病理确诊伴有淋巴结转移者17例,无淋巴结转移者14例,共有46枚转移性淋巴结和355枚非转移性淋巴结纳入本研究。转移性淋巴结与非转移性淋巴结在短径、短长径比值、动静脉期CT值、动静脉期NIC、动静脉期能谱曲线斜率中的差异均有统计学意义(P<0.05),其中静脉期NIC的诊断准确性最高(ROC曲线下面积=0.872),当NIC=0.51时,诊断卵巢浆液性癌淋巴结转移的特异度为84.50%,敏感度为87.00%。在卵巢浆液性癌分期的研究中,手术病理分期I期6例,II期3例,III期20例,IV期2例。DECT术前分期I期6例,II期4例,III期19例,IV期2例,DECT对卵巢浆液性癌术前分期总的准确性为83.87%,对单双侧病灶、肿瘤突破包膜、盆腔浸润、腹膜种植、淋巴结及远处转移诊断的准确性为83.87%-100%,特异性为80.00%-100%,敏感性为70.00%-100%。DECT分期与手术病理分期的Kappa指数为0.772,P<0.05,提示二者的诊断一致性较高,且具有统计学意义。结论:双能量CT在卵巢浆液性癌的术前分期中有较高的应用价值且有利于术前淋巴结定性评估,为临床医师明确治疗方案、拟定手术方式和范围提供较准确的影像学依据。
其他文献
我国地大物博,是一个矿产资源较为丰富的国家,其科学合理的开采给国家经济的发展以及人们生活水平的提升带来了福祉,从矿产发电到金属矿产资源的开发等等无不与国民经济发展
随着信息装备的不断发展,传统指挥信息系统已不适应现代战争需求,SOA凭借其松散耦合等特点成为现代指挥信息系统的发展新方向。服务部署的优化问题是服务化指挥信息系统的重
随着国内外教育教学改革的不断深入,教师教育成为研究的热点问题,MPCK作为数学教学中的关键影响因素,受到了学者们越来越多的关注。为了解小学数学教师的MPCK现状,本研究在对
<正>一、绩效管理理论与实践的发展历程及方向(一)企业绩效管理理论的发展历程企业绩效管理是企业管理的重要方面。在20世纪60年代,对于绩效管理的探索主要是基于员工个人的
会议
<正> 以广泛真实反映国情民意为宗旨的中国社会调查所于十三大闭幕之日,即十一月一日,在北京街头对首都百万流动公民进行了一次关于政治体制改革的民意抽样调查,于次日作出初
一、钨供应不稳定支撑钨市场受供应中断影响,8月份钨市场延续了7月底以来的涨势。8月初欧洲市场APT价格为250-256美元/吨度,而在9月初则涨至255-265美元/吨度;美国市场通常落
期刊
今年以来,铜、镍、锌等基本金属延续着2004年的涨势,价格急剧飙升不断刷新历史记录。LME三月期铜年初以最低价4352.5美元/吨开盘,其间经历一个月左右的小幅盘整后,在投机基金
财务预算管理对提高公司管理水平和防范风险有较大作用,然而,很多公司对于财务预算管理不够重视,在执行过程中往往会遇到很多的困难,因此,本文我们着重强调了财务预算管理的
本文就西藏大学艺术院舞蹈系的发展,从学科建设和师资队伍建设两个方面进行了分析,提出了自己的认识和思考。旨在对西藏舞蹈艺术教育的发展和建设献计献策,引发更多人的关注。
旅游业正在以飞快的速度发展着,而旅行社的服务与经营却停滞不前,为提高旅行社行业利润,提升旅行社服务水平,应全面地了解中国旅行社行业目前存在的问题与发展现状,并分析其