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目的:比较非对称区域折射型多焦点人工晶状体(LENTIS?LS-313 MF30)和衍射型多焦点人工晶状体(Tecnis?ZMB00)植入术后的视觉质量。 方法:本实验为非随机前瞻性对照临床病例研究。选取35名(53只眼)行白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术的患者,分为实验组13名(21只眼),植入非对称区域折射型(LENTIS?LS-313 MF30)人工晶状体,对照组22名(32只眼),植入全光学面衍射型(Tecnis?ZMB00)人工晶状体。主观视觉质量指标包括LogMAR裸眼远、中、近视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA, uncorrected intermediate visual acuity,UCIVA,uncorrected near visual acuity,UCNVA),最佳矫正远视力(best corrected distance visual acuity, BCDVA,best corrected intermediate visual acuity,BCIVA, best corrected near visual acuity,BCNVA),等效球镜度、脱镜率、炫光及光晕以及患者主观满意度。客观视觉质量指标包括欧卡斯(OQAS?II)视觉质量分析系统测量的客观散射指数(Optical Scattering Index,OSI)、调制传递函数(Modulation Transfer Function,MTF)、斯特列尔比值(Strehl Ratio,SR)以及欧卡斯对比敏感度视力(OQAS Value;OVs),随访时间点为术后3个月及以上。分类资料数据进行卡方检验,其余资料数据如果符合正态分布时使用t检验,如果不符合正态分布时使用Mann–Whitney U检验和Spearman相关,数据分析结果P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果:实验组和对照组的等效球镜度分别为:0.00±0.46,0.017±0.539,两组间无统计学差异(P>0.05)。LogMAR裸眼远视力分别为:0.062±0.067,0.093±0.091。裸眼中视力分别为:0.237±0.101,0.314±0.13。裸眼近视力分别为:0.226±0.119,0.236±0.145。矫正远视力分别为:0.048±0.058,0.034±0.054。矫正中视力分别为:0.221±0.092,0.314±0.141。矫正近视力分别为:0.208±0.106,0.202±0.124。实验组的LogMAR裸眼中视力和矫正中视力显著优于对照组,两组间的差异具有统计学意义(t=-2.224,p=0.03、t=-2.502,p=0.016)。实验组的OSI、MTF、OV100%、OV20%、OV9%以及SR分别为:2.518±1.28,22.736±12.298,0.752±0.414,0.522±0.343,0.326±0.23,0.136±0.078。对照组的分别为:2.204±0.981,30.498±10.044,1.02±0.342,0.705±0.251,0.417±0.153,0.137±0.055。其中实验组的MTF值显著低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(t=-2.381,p=0.021)。实验组的VA100%、VA20%显著低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(t=-2.429,p=0.019、t=-2.123,p=0.039)。余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的脱镜率分别为:7/13(53.8%),16/22(72.7%),均发生不同程度的眩光或光晕现象:4/13(30.8%),5/22(22.7%),在主观满意度调查中,评分9分以上的患者比例分别为:6/13(46.2%),8/22(36.4%)。 结论:非对称区域折射型多焦点人工晶状体(LENTIS?LS-313 MF30)与全光学面衍射型多焦点人工晶状体(Tecnis?ZMB00)均良好的远视力及近视力,并且均拥有良好的屈光预测性。MF30拥有更加优秀的中距离视力。Tecnis?ZMB00的OV100%、OV20%和MTF值显著优于LENTIS?LS-313 MF30,提示全光学面衍射型较非对称区域折射型多焦点人工晶状体具有更好的客观视觉质量。