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目的:探讨乳腺癌钼靶钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、抑癌基因(P53)表达与淋巴结转移及是否合并肿块的相关性。为临床乳腺癌术前辅助治疗,主要是内分泌治疗及预后的判断提供更多的信息。 方法:回顾分析96例术后病理组织学证实乳腺癌患者的乳腺钼靶摄影胶片,记录乳腺癌钙化情况,记录术后标本肿瘤细胞ER、PR及P53表达的免疫组化结果、记录术后病理淋巴结转移情况及是否合并肿块。分析乳腺癌钙化灶与上述因素的相关性。 结果: 1.乳腺癌的ER阳性率为59.4%,PR阳性率为56.3%,P53阳性率为38.7%。 2.不同病理类型乳腺癌的ER、PR、P53的表达无显著性差异(P>0.05)(见附表2)。 3.钙化形态,钙化点的总数与ER,PR,P53表达无明显相关性(P>0.05)(见附表3)。 4.钙化的分布密度(N/S)>20枚/cm2组ER,PR,P53阳性表达率均略高于钙化灶<20枚/cm2组,但无统计学意义(ER:57.7%vs44.4%,PR:54.8%vs53.8%,P53:68.8%vs57.1%,P>0.05)(见附表3)。 5.钙化表现与临床、病理特征的关系钙化组中浸润导管癌33例,占56.9%;钙化病例中有腋下淋巴结转移25例,占59.5%;钙化而无肿块14例,占66.7%,这三组均有统计学意义(P<0.05)。钙化表现与临床分级无关(P>0.05)(见附表4)。 6.钙化的密度与腋下淋巴结转移关系每平方厘米内钙化点的数目<20枚/cm2组较>20枚/cm2组有更高的淋巴结转移率,分别为67.7%和30.8%。有显著性差异 (P<0.05)(见附表5)。 7.沿导管分布钙化型乳腺癌P53阳性率明显高于簇状分布组,散在分布组最低(P<0.05)(见附表3)。 结论: 1.钙化分布不同的乳腺癌之间P53表达有统计学差异,因此可以通过钙化分布来预测P53的表达。 2.钙化形态、钙化点的总数、钙化的分布密度与 ER、PR、P53无相关性,因此不能通过钙化形态、钙化点的总数、钙化的分布密度来预测ER、PR、P53的表达。 3.发生钙化的乳腺癌患者多见于浸润导管癌,但很少并发肿块,其中单位体积钙化数目<20枚者易发生淋巴结转移。