目的1.了解养老机构老年人的营养状况、营养知识-态度-行为、饮食自我效能和膳食摄入情况。2.分析养老机构护理人员对老年人营养护理的态度和知识,为养老机构老年人营养管理方案的构建提供参考依据。3.构建养老机构老年人营养管理的循证方案,为改善或解决养老机构老年人的营养问题提供理论依据。方法1.问卷调查法:采用便利取样法,选取宁夏地区3所养老机构的350名老年人和160名护理人员分别进行问卷调查。2.循证护理实践:系统检索国内外老年人的营养、饮食及膳食指南相关证据,对证据评价总结,形成最佳证据,为养老机构老年人营养管理方案的构建提供证据支持。3.实地观察法:课题组2名成员到养老机构餐厅就餐、走访老年人公寓及居室,深入了解养老机构餐饮供给方式。4.专家函询法:选取16名专家进行两轮专家函询,根据专家意见对方案内容进行修改、补充和完善,形成养老机构老年人营养管理方案。结果1.对养老机构老年人的调查结果显示,350名养老机构老年人中营养正常230人,占65.7%;存在营养不良风险和营养不良的各占32.0%（112人）和2.3%（8人）。老年人营养知识平均分为（4.45±2.83）分,知晓率为44.5%;营养态度平均分为（6.46±2.94）分,得分率为64.6%。养老机构老年人饮食自我效能总分平均分为（54.98±8.04）分;饮食行为控制、健康饮食技能、体重控制和社会情境下的饮食得分率依次为72.8%、67.6%、67.4%和67.0%。调查对象粗杂粮、水果、蔬菜、水产品类、奶类、蛋类和坚果摄入量均未达到推荐摄入量;米、面及其制品和畜禽肉类摄入量均高于推荐摄入量。2.对养老机构护理人员的调查结果显示,养老机构护理人员的营养知识知晓率为60.7%,对老年人营养护理态度的总得分为（58.23±10.15）分,各维度条目平均分依次为营养干预（4.07±0.92）分、个体化需求（3.92±1.16）分、营养习惯（3.22±0.79）分、营养评估（3.12±0.79）分和营养准则（2.56±0.74）分。3.实地观察结果显示,不同类型和规模的养老机构,供餐方式也有所不同,主要有自主选餐和集中统一供餐两种供餐方式。养老机构的食物供给以谷类食物为主;食物搭配以传统的色香味搭配为主,尚未开展基于营养和老年人健康问题的膳食搭配。养老机构老年人在饮食选择上有一定的自主性,存在工作日在养老机构进餐,周末回家与家人共同进餐的“5+2”特点。4.本研究共实施两轮专家函询,专家的积极性分别为93.8%和100%。专家权威程度:两轮函询专家的权威系数分别为0.84和0.85。专家意见集中程度:第一轮和第二轮专家函询各条目内容适用性评分均数为3.27～4.80和4.0～5.0。专家意见协调程度:两轮专家函询的肯德尔和谐系数为0.376和0.379（P<0.05）。最终构建的养老机构老年人营养管理方案包括管理团队、管理对象和管理内容3个方面;管理内容包括营养风险筛查、营养状况评估、营养管理计划的制定和实施以及营养监测和效果评价4个领域、14个条目、56项内容。结论1.养老机构老年人营养不良风险发生率较高。营养知识水平低,膳食结构存在不均衡现象,但营养态度较积极。2.养老机构护理人员营养知识水平偏低,营养态度一般。3.养老机构老年人营养管理循证方案构建方法科学,内容较为全面,为养老机构老年人营养问题的系统化、规范化管理提供参考和借鉴。本研究函询专家的积极性和权威性均较高,专家意见较为一致,研究结果可靠。