论文部分内容阅读
目的:通过对湘雅医院乳腺癌患者资料库的综合分析,探讨我院青年、中年和老年乳腺癌的临床、病理和分子标记物分型及转归的特点。方法:应用湘雅医院乳腺科乳腺癌患者的资料库,回顾性分析青年组、中年组和老年组的乳腺癌占同期全部乳腺癌的百分比、病理类型、临床分期、激素受体和Her-2/neu的表达、腋窝淋巴结转移、临床分型及总生存率,比较不同年龄组乳腺癌患者的临床特点和转归。结果:我院青年乳腺癌占同期乳腺癌的比例与国内外多数报道相仿,老年乳腺癌所占比例较欧美国家明显为低。三组乳腺癌患者均以浸润性癌为主。三组两两相比,在临床分期上,青年组中0～Ⅰ期乳腺癌患者所占比例(22.0%)高于中年组(14.3%),两者有显著性差异(P＜0.05)。在激素受体及Her-2/neu的表达上,青年组的ER阴性率(47.7%)高于中年组(37.5%),且青年组Her-2/neu的过表达率(14.4%)明显高于中老年组(8.3%,5.7%),两者有显著性差异(P＜0.05)。在临床分型上,青年组和老年组中三阴性乳腺癌所占比例(31.8%,31.2%)明显高于中年组(21.6%),两者有显著性差异(P＜0.05)。在淋巴结转移数上,两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。在总生存率方面,青年组的3年和5年生存率(78.0%,52.6%)低于中年组(90.3%,80.6%),两者之间有显著性差异(P＜0.05)。结论:1.青年乳腺癌预后较差,可能的影响因素有:①0～Ⅰ期乳腺癌患者的就诊率较中老年组高;②ER阴性率也较中年组高;③Her-2/neu基因阳性的乳腺癌患者比例明显高于中老年组;④三阴性乳腺癌亦较中老年组为高。2.老年乳腺癌预后的可能影响因素有:①0～Ⅰ期乳腺癌患者的就诊率较青年组低;②激素受体阳性的乳腺癌患者比例较同期青年组高,但较国外低;③三阴性乳腺癌较中年组高。也可能与老年患者本身的体质有关。