【摘 要】
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目的:1.明确白细胞介素-11（Interleukin-11,IL-11）及白细胞介素-11受体（Interleukin-1 1r,IL-11R）在不明原因复发性流产（Unexplain Recurrent Spontaneous Abortion,URSA）患者的蜕膜组织中,同正常早孕妇女蜕膜组织中的表达比较是否存在差异。2.通过对比URSA患者用药前后分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕
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目的:1.明确白细胞介素-11（Interleukin-11,IL-11）及白细胞介素-11受体（Interleukin-1 1r,IL-11R）在不明原因复发性流产（Unexplain Recurrent Spontaneous Abortion,URSA）患者的蜕膜组织中,同正常早孕妇女蜕膜组织中的表达比较是否存在差异。2.通过对比URSA患者用药前后分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物泌乳素（Prolactin,PRL）、胰岛素样生长因子1（IGFBP-1）含量的变化,探讨IL-11、IL-11R、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1与URSA的相关性。3.明确服用中药补肾活血方治疗的URSA患者与服用西药阿司匹林治疗的肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1含量是否存在差异。4.从IL-11、IL-11R这两个因子出发,探索IL-11、IL-11受体及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1与URSA的关系,探讨补肾活血方在治疗URSA中的临床疗效及补肾活血方对IL-11、IL-11R的调节机制,为临床中进一步研究补肾活血方对URSA患者的临床治疗提供理论依据。方法:本次临床实验主体分为两大部分:1.选取自2017.04—2018.03期间来黑龙江中医药大学附属医院妇产科门诊诊治的及住院的肾虚血瘀型URSA患者15例（6-10周）及15例无自然流产病史的正常早孕的（6-10周）,但主动要求终止妊娠的妇女的蜕膜组织,用实时定量PCR（RT-PCR）法测定两组流产蜕膜组织中IL-1 1、IL-11受体及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1mRNA的含量。2.选取自2017.04—2018.03期间来黑龙江中医药大学附属医院妇产科门诊就诊的及住院的未孕的肾虚血瘀型URSA患者80例,随机分为服用中药补肾活血方实验组（40例）、服用西药阿司匹林的对照组（40例）,实验组及对照组于口服药物治疗前后分别于月经第26天提取血清5ml。应用ELISA检测未孕的肾虚血瘀型URSA患者治疗前后分泌晚期血清中IL-11、IL-11R、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达水平;另收集有过至少一次妊娠史的正常妇女40例作为正常组,于月经第26天提取血清。应用ELISA检测未孕的肾虚血瘀型URSA患者与正常妊娠妇女分泌晚期血清中IL-11、IL-11受体、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达水平。结果:1.IL-11、IL-11受体、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1在肾虚血瘀型URSA患者蜕膜组织的表达明显低于正常人流组,且比较具有显著的统计学差异（P<0.05）。2.IL-11、IL-11受体、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1在实验组肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期血清中的含量明显低于正常妊娠妇女,且两组比较具有明显统计学意义（P<0.05）。3.IL-11、IL-11受体、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1在给予中药补肾活血方的实验组肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期血清中的含量治疗后明显高于治疗前,且比较具有明显统计学差异（P<0.05）,IL-11、IL-11受体、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1在给予中药补肾活血方的实验组URSA患者分泌晚期血清中的含量明显高于给予西药阿司匹林的对照组,且两组比较具有明显统计学意义（P<0.05）。结论:1.肾虚血瘀型URSA患者蜕膜组织中IL-11、IL-11受体、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1表达减少,与URSA妊娠早期蜕膜化不足流产相关。2.补肾活血方可能通过适当升高肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期血清中IL-11及IL-11受体、蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达,促进滋养细胞蜕膜化和胚胎发育,并且比西药阿司匹林效果更显著。
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