ADC值和DCE-MRI定量参数值对直肠癌临床病理的相关性研究

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目的探讨在直肠癌的临床研究中,3.0T MR弥散加权成像的表观扩散系数(ADC)和动态对比增强定量参数Ktrans、Ve、Kep值与直肠癌的病理学特征上是否具有一定的关系。方法收集直肠癌患者82例,就诊时间是2014年3月—2015年6月之间,就诊地点是甘肃省人民医院。其中男性患者和女性患者分别为50和32例,都在28~81岁之间,平均为(61.5±12.7);所有直肠癌患者在术前均进行三项MR扫描检查,分别是常规MR、DWI和DCE-MRI,而且均没有进行过放疗及化疗,仅仅在术后取得相应的病理结果,且证实全部为腺癌。病理结果中包括13例的高分化,59例的中分化和10例的低分化;Dukes A、B、C、D期分别18、39、18、7例;有、无淋巴结转移分别26、56例。通过回顾性分析82例经病理证明的直肠癌患者DWI及DCE-MRI图像,得到ADC值及定量参数Ktrans、Kep、Ve值,进一步对这些参数值与肿瘤的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移的转移情况,从而进行相关性分析。结果直肠癌的ADC值随着肿瘤分化程度的降低和Dukes分期的增加而下降,具有统计学意义(P值均<0.01)。定量参数中的相关参数值随肿瘤细胞分化程度减低而升高(P值均<0.01);伴随着Dukes分期的由A期到D期的增加,Ktrans、Kep值逐渐呈现出升高的趋势(P<0.01);通过对这些定量参数和淋巴结转移进行相关性的分析,发现这些定量参数值和淋巴转移情况有一定的相关性(P<0.01)。结论不单单DWI的ADC值与直肠癌的临床病理学特性存在有一定的联系,而且DCE-MRI的定量参数Ktrans、Ve、Kep值也与直肠癌的临床病理学特征存在着一定的相关性,这些参数不仅可以作为直肠癌影像学生物标记物,而且能够为预测肿瘤的恶性程度提供一定的参考价值。
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