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目的本文根据中医基础理论“肺与大肠相表里”观点及“肠-肺”轴学说,观察康复排痰加蓖麻油通便治疗预防颅脑损伤术后卧床并发症肺炎的有效性以及对炎性因子水平的影响,并探讨其作用机理,同时对颅脑损伤术后患者肺炎发生的相关危险因素进行分析,为临床预防颅脑损伤并发症提供一定的临床依据。方法本课题选取陕西省人民医院2018年12月~2019年12月入住我院康复医学科颅脑损伤术后合并便秘无肺炎的患者,采用随机分组法分为对照组和研究组,每组各60例患者,对照组采用常规的排痰康复治疗,研究组在对照组的基础之上联合应用蓖麻油药物通便治疗,治疗14天后或住院期间内出现肺炎时,即停止观察,完善血液、生化及胸部影像学(CT或X线)等检查,比较经治疗后两组患者肺炎发生率、炎性因子水平变化,并分析两组患者并发症肺炎的相关因素。结果1.两组患者在性别、年龄、GCS评分、抗生素首次暴露时间及主要临床资料等方面经统计学处理均无明显差异(P>0.05);2.研究组颅脑损伤术后患者肺炎的发生率为5.00%,对照组颅脑损伤术后患者肺炎的发生率为18.33%,两组患者肺炎发生情况相比差异具有明显统计学意义(P<0.05);3.两组患者在实验前各项炎性及抗炎指标指标:WBC、NEU、PCT、CRP、IL-6、IL-8、IL-10值计数等指标差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗14天后与治疗前组内比较:研究组WBC、CRP、IL-6、IL-8、IL-10值计数比较差异有统计学意义(P<0.05),NEU、PCT值计数比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组WBC、NEU、PCT、CRP、IL-6、IL-8、IL-10值计数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后两组组间比较:WBC、NEU、PCT、CRP、IL-6、IL-8、IL-10值计数等指标差异均有统计学意义(P均<0.05),说明研究组在降低各项炎性、升高抗炎指标方面较对照组更显著;4.经Logistic回归模型计算,发现年龄≥60岁、吸烟史、COPD、GCS评分≤8分、二次手术、深静脉置管、气管切开状态、NRS-2002评分≥3是颅脑损伤术后卧床患者并发症肺炎的独立相关因素。而血清白蛋白<35g/L、留置尿管2个因素的P值均>0.05,差异无统计学意义,但他们OR值提示这些因素可能为颅脑损伤术后卧床患者并发生肺炎的促进因素。结论研究组对颅脑损伤术后并发症肺炎的控制明显优于对照组,经统计学处理差异有明显统计学意义。说明通过常规的康复排痰结合通便治疗对颅脑损伤术后并发症肺炎有一定的疗效,也验证了中医基础理论“肺与大肠相表里”观点及“肠-肺”轴学说的价值。同时颅脑损伤术后并发症肺炎的发生是多种因素相互的结果。