RB荧光光谱法辅助诊断口腔癌前病变的实验研究

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口腔癌的早期诊断和高危人群的监测是口腔癌防治的重要途径。临床常见的辅助诊断方法,甲苯胺蓝染色法和刷拭活检法虽然简便易行,但假阳性率较高不能达到理想效果。近来发现,孟加拉红(RB)能与病变组织特异性地结合,有效地探查到早期口腔癌症病变的发生,具有广阔的应用前景。为了提高RB染色法的客观性和实用性,我们利用荧光光谱技术与其结合,旨在提出由RB介导的荧光光谱诊断法辅助诊断不同阶段口腔癌癌前病变的量化诊断标准,并评价其可行性。我们应用光谱诊断装置分别记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组动物模型的自体荧光光谱和染色后荧光光谱,计算诊断系数K,定义为K=IRB/Iauto。其中IRB表示组织中RB的荧光强度,Iauto表示自体荧光强度。经统计学分析,4组K值具显著的统计学差异,诊断标准为:正常,K≤8.913;单纯增生,8.913<K≤41.924;轻度异常增生,41.924<K≤70.791;中重度异常增生,K>70.791。RB荧光光谱诊断标准与组织病理结果比较,其灵敏度和特异度较高。因此,RB介导的荧光光谱诊断法能够有效区分正常、单纯增生、轻度异常增生和重度异常增生的组织,对口腔粘膜癌前病变的诊断具有重要的参考价值。
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