论文部分内容阅读
目的:运用横断面研究方法,初步探讨饮食起居与大肠息肉的相关性,研究CRP患者的中医体质特征,以期在临床中指导大肠息肉的防治提供进一步依据。方法:通过问卷调查,采集确诊为大肠息肉(经电子结肠镜和病理检查)患者的基本信息、肠镜和病理检查结果,填写调查表,计算得分判断患者的体质类型,收集数据并汇总进行统计分析。结果:1.在云南中医药大学第三附属医院(2018年11月至2019年12月)收集到295例CRP患者,其中男性173人,女性122人,男女比例为1.42:1,发病年龄集中在41-70岁的中老年患者,平均年龄为53.38±13.414岁。2.CRP患者大便性状为溏结不调(29.5%)>大便不爽(22%)>泄泻(16.9%)>便秘(15.9)>正常(15.6%),大肠息肉患者大便性状多见于溏结不调;CRP患者饮食偏好为高脂肪(18.3%)>无偏好(15.3%)>油腻(11.9%)=煎炸(11.9%)>偏辛辣(11.2%)>嗜食腌制品(8.1%)>偏甜(7.8%)>偏酸(5.8%)>偏清淡(5.4%)>偏咸(3.1%)>偏苦(1.4%),以高脂肪饮食最为多见。3.饮食节律、饮食寒热偏好、吸烟、饮酒、睡眠与大肠息肉的发生、大肠息肉的病理类型无统计学意义。4.CRP按山田分型分布为山田Ⅰ型(41.4%)>山田Ⅱ型(32.9%)>山田Ⅳ型(16.9%)>山田Ⅲ型(8.8%),山田Ⅳ型多见于腺瘤性息肉;按息肉个数单发性息肉241例,多发性54例,多发性息肉多见于腺瘤性息肉;241例单发息肉中,CRP好发生部位为乙状结肠>直肠>横结肠>降结肠>升结肠>回盲部。5.APs患者年龄分布在27-86岁,平均年龄为57.60±13.294岁;非腺瘤性息肉患者年龄分布在16-95岁,平均年龄为51.31±13.012岁;APs年龄高于非腺瘤性息肉。6.CRP患者常见的患病体质分别是痰湿质>阳虚质>气郁质>气虚质>湿热质>血瘀质>阴虚质>平和质>特禀质,气虚质、痰湿质多发APs。7.二元logistic多因素回归分析中,年龄、息肉个数、山田Ⅰ型、山田Ⅱ型、山田Ⅲ型有统计学意义,其中山田Ⅰ型、山田Ⅱ型、山田Ⅲ型、单发性息肉回归系数为负值,表示与腺瘤性息肉呈负相关性,年龄回归系数为正值,OR=1.033,年龄为腺瘤性息肉发病的危险因素。结论:1.大肠息肉男女患病比为1.42:1,患病年龄集中在61-70岁。2.大肠息肉患者饮食以高脂肪饮食最为多见,大便性状多见于溏结不调;单发大肠息肉好发部位为乙状结肠和直肠。3.大肠息肉的体质分布以痰湿、阳虚、气郁、气虚质多见,其中气虚、痰湿质更易发生腺瘤性息肉。4.年龄为腺瘤性息肉的危险因素,山田Ⅰ型、山田Ⅱ型、山田Ⅲ型、单发性息肉与腺瘤性息肉呈负相关性。