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目的:本课题在中医辨证论治理论指导下,以从瘀论治为原则,通过观察针灸联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗瘀滞胞宫型未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的排卵及妊娠情况,客观评价该疗法的有效性、安全性及可行性,为今后针灸联合HCG治疗LUFS的诊疗方案及技术操作规范提供依据。 方法:将符合纳入标准的受试者共60例,用随机数字表法,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组于月经周期第12天开始B超连续监测,当卵泡直径≥18mm时,一次性给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U肌肉注射。治疗组在对照组的基础上加针灸,取穴:四关穴、关元、中极、归来(双)、子宫(双)、血海(双)、三阴交(双)。将艾灸盒置于关元、中极、归来、子宫穴上方施灸。两组患者于次日做B超观察卵泡变化情况,如出现排卵征象则停止B超监测和针灸治疗;若卵泡持续存在或继续增大,则连续每日B超监测1次,监测期间对照组不行任何干预,治疗组每日针灸1次。1~3次为1个疗程,共治疗3个疗程(即3个月经周期),治疗期间,妊娠则结束治疗,随访1个月。观察两组患者B超监测下卵泡排出情况、妊娠情况、治疗前后中医临床症状、体征改善情况及心理健康状态,记录在治疗过程中出现的不良反应,对比两组患者的促排卵综合疗效、妊娠率、中医临床症状综合疗效及抑郁程度。 结果:治疗组有2例脱落病例,有效病例28例;对照组3例脱落病例,有效病例27例。 1、治疗组促排卵综合疗效较对照组差异具有非常显著性意义(P<0.01); 2、治疗组妊娠率较对照组差异具有显著性意义(P<0.05)。 3、治疗组中医临床症状综合疗效较对照组差异具有非常显著性意义(P<0.01); 4、治疗组患者治疗后抑郁程度较治疗前明显减轻(P<0.01),较对照组治疗后改善程度大(P<0.01)。 结论: 1、针灸联合HCG治疗瘀滞胞宫型LUFS,大大提高了患者排卵率及妊娠率,疗效肯定,见效快。 2、治疗时间短,期间并未出现小腹下坠、疼痛等现象,安全无副作用。 3、该疗法具有简、便、验、廉的特点,适合临床推广应用,为针灸联合HCG治疗本病提供新思路。