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目的：移植肾小管间质纤维化（tubulointerstital fibrosis，TIF）是各类急、慢性移植肾肾病进展至移植肾功能衰竭的共同途径，其主要病理表现是移植肾小管扩张、萎缩及塌陷，细胞外基质（extraceller matrix，ECM）的过度聚集等。当今世界范围内以移植肾TIF为主要病理表现的CR而导致的移植肾失功仍是器官移植领域一个尚未攻克的难题，为避免肾移植患者再次重返透析或二次肾移植治疗，许多学者也都在改善移植肾TIF方面进行有意义的探索，但因其病变过程复杂，至今仍缺乏可靠、有效的治疗方案。我院肾移植科通过比较以免疫抑制剂方案（CsA/FK506+MMF+Pred）为基础的三联免疫抑制方案与联合积雪草治疗对移植肾TIF的影响，探讨不同治疗靶点的药物联合应用来发挥减轻移植肾TIF的的影响，尝试提供一种切实有效的临床干预方案，形成一套具有中医药特色的移植肾TIF优化治疗方案。 方法：观察病例来源于2014年6月至2016年12月河南中医药大学第一附属医院肾移植科行移植肾穿刺活检患者，病理诊断确诊为移植肾TIF为主要病理表现者，共纳入60例，参照随机数表随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组采取以免疫抑制剂（CsA/FK506+MMF+Pred）为基础方案常规治疗，治疗组采取常规治疗方案联合积雪草治疗；观察时间均为6个月，分别记录两组患者治疗前及治疗后第1、3、6月三个治疗点的血常规、血脂、血糖、肝功能（ A LT、AST）、肾功能(BUN、Scr)尿β2-MG、尿α1-MG、24小时尿蛋白定量（Upr）及移植肾彩超等，并计算内生肌酐清除率（Ccr），于观察6个月后行彩超引导下移植肾穿刺活检，分别记录两组患者各项指标的变化。 结果：⑴两组疗效对比：治疗组总有效率73.33%，对照组总有效率56.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），提示治疗组疗效优于对照组；⑵两组血常规、血糖及肝功能相关指标在治疗后第1、3、6月各时点均未见明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）；⑶两组血常规、血糖及肝功能相关指标在治疗后第1、3、6月各时点均未见明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）；⑷治疗组尿β2-MG、尿α1-MG、24小时尿蛋白定量及、肾功能(BUN、Scr)及Ccr指标在治疗后第1、3、6月各时点较治疗前均有所降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，两组治疗后各时点对比，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组对比，治疗3个月后移植肾血管阻力指数较治疗前有统计学意义（P<0.05）；⑸两组治疗后6个月，移植肾病理均有所改善，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：积雪草颗粒联合免疫抑制剂能减轻肾小管间质的损伤，抗肾间质纤维化；改善移植肾功能，降低尿蛋白；减低患者胆固醇、血小板水平的作用；可改善移植肾血液循环，增加血流灌注，降低移植肾血管阻力指数，是移植肾TIF多种治疗方案的有益补充，且无明显不良反应发生，安全性良好。