慢性前列腺炎与肾阳虚相关性研究

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目的:比较不同病程,不同年龄慢性前列腺炎肾阳虚证患者肾阳虚评分值的差异,探讨肾阳虚在慢性前列腺炎病机演变中的地位与作用,为临床辩证施治提供理论依据。方法:采用美国国立卫生研究院(National Institutes of Healthy,NIH)的慢性前列腺炎诊断标准,根据中医辨证确定肾阳虚患者137例,其中病程3~5个月33例,6~11个月37例,12~24个月35例,≥24个月32例,采用肾阳虚症状评分表及美国国立卫生院前列腺炎症状指数评分表(National Institutes of Healthy Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH—CPSI)对每例患者进行问卷调查,通过分析患者肾阳虚症状积分与病程、年龄、NIH—CPSI,前列腺液常规检测的关联,探讨肾阳虚与慢性前列腺炎的相关性。结果:对137例患者肾阳虚积分比较发现:(1)病程愈长,肾阳虚积分愈高。病程3个月以上与24个月以上比较具有显著差异(P<0.01);病程6个月以上与24月以上比较具有显著差异(P<0.01);病程12个月以上与24个月以上比较具有显著差异(P<0.05)。(2)年龄愈大,肾阳虚程度愈重,48岁组与18岁组、与24岁组、32岁组肾阳虚程度比较具有非常显著差异(P<0.01),与40岁组比较具有显著差异(P<0.05);患者肾阳虚症状积分与患者年龄呈显著正相关(r=0.367,P<0.01)。(3)肾阳虚症状积分在Ⅱ型与Ⅲa型之间无显著差异,Ⅱ型与Ⅲb型之间有显著差异(P<0.05),Ⅲa型与Ⅲb型之间无显著差异。(4)肾阳虚症状积分与前列腺液中的卵磷脂小体数目、白细胞计数无相关(P>0.05)。结论:1.肾阳虚的存在是部分前列腺炎患者久治不愈的一个重要原因,患病2年以内,肾阳虚症状积分和病程相关性不明显,2年后肾阳虚症状逐渐明显;2.慢性前列腺炎肾阳虚患者,NIH-CPSI和肾阳虚症状积分呈显著正相关;3.慢性前列腺炎肾阳虚症状积分与患者年龄呈显著正相关;4.慢性前列腺炎肾阳虚患者中,Ⅲb型患者肾阳虚程度明显高于Ⅱ型患者;5.慢性前列腺炎患者前列腺液中卵磷脂小体和白细胞数目与肾阳虚程度无相关。
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