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目的:通过观察痤疮膏外用治疗寻常型痤疮(肺经风热证)皮损的数量、颜色、瘙痒及疼痛程度,检测其对面部油脂含量、经表皮水分丢失(TEWL)的影响,探讨其临床疗效及作用机制,通过观察其可能出现的不良反应,评价其安全性。从而为痤疮的治疗提供一种简便可行、安全有效的方法。方法:将入选的130例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组65例给予痤疮膏外用,对照组65例予甲硝唑凝胶外用,两组均内服痤疮合剂。患者在初诊时填写基本情况,在初诊、治疗1周、2周、3周、4周后分别记录两组皮损的瘙痒程度、疼痛程度、颜色、皮损数目及其积分变化。同时询问用药的依从性,记录出现的不良反应。在治疗前,疗程结束时对患者面部皮肤油脂含量及TEWL的含量进行检测。总疗程为1个月,治疗结束后评价疗效,停药4周后统计复发率。结果： 1.疗程结束后,治疗组总有效率为83.05%,皮损数目积分为10.42±10.20分,皮损颜色、瘙痒、疼痛积分分别为0.93±0.72分、0.73±0.72分、0.47±0.54分;对照组总有效率为76.79%,皮损数目积分为15.07±11.32分,皮损颜色、瘙痒、疼痛积分分别为1.25±0.84分、0.32±0.51分、0.73±0.67分。两组患者治疗后总有效率,皮损数目积分,皮损瘙痒、疼痛、颜色积分相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.疗程结束后,治疗组皮肤油脂含量为116.71±31.71μg/cm~2,TEWL为12.19±3.53g/m2h;对照组皮肤油脂含量为103.71±28.62μg/cm~2,TEWL为12.86±4.38g/m2h。治疗后两组皮肤油脂含量比较有显著统计学意义(P<0.01),TEWL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组及对照组经治疗后皮肤油脂含量、TEWL较治疗前均有减少,统计学比较有显著统计学意义(P<0.01)。3.疗程结束4周后随访,治疗组复发率为11.11%,对照组复发率为33.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组均未发生不良反应。结论： 1.痤疮膏对寻常型轻中度痤疮患者皮损均有良好的治疗作用。2.痤疮膏可提高治疗有效率,改善痤疮患者皮损的严重程度,降低复发率。3.痤疮膏能减少皮肤油脂分泌及降低经表皮水分丢失程度,改善皮肤屏障功能。4.痤疮膏是一种安全有效的值得推广的外用药物。