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目的: 检测子宫肌瘤患者血清维生素D及钙离子水平,及围手术期子宫肌瘤患者血清维生素D及钙离子变化,探讨血清维生素D及钙离子在子宫肌瘤发生发展中的可能作用。 方法: 第一部分:选取2016年8月至2016年12月在温州医科大学附属第二医院就诊的子宫肌瘤患者280例作为病例组,选取同期我院行健康体检的育龄期妇女270例作为对照组。采用经阴道妇科B超明确子宫肌瘤情况,采用ELISA法检测两组血清25-羟维生素D水平,采用光度比色法检测110例病例组患者及116例对照组妇女血清钙离子水平。 第二部分:选取2016年8月至2016年12月因子宫肌瘤于温州医科大学附属第二医院行子宫肌瘤剔除术的40例患者作为病例组,选择同期因输卵管系膜囊肿行囊肿剔除术的15例患者为对照组,所有病例均经手术病理确诊。分别检测两组术前及术后第二天血清25-羟维生素D和钙离子水平,比较两组围手术期血清中25-羟维生素D及钙离子水平变化。 结果: 1.所有入选人群中,仅有233例(42.36%)体内维生素D达到正常范围。2.子宫肌瘤组患者与健康对照组相比血清25-羟维生素D水平显著降低(17.41±7.86vs20.01±7.98,P<0.001),但是血清25-羟维生素D水平与子宫肌瘤的数目、大小及位置无关。3.血清25-羟维生素D<20ng/ml的人群中子宫肌瘤的患病率较25-羟维生素D≥20ng/ml的人群显著升高,表明血清低维生素D是子宫肌瘤的危险因素(OR=1.34495%CI=1.126-1.604)。4.子宫肌瘤组患者与健康对照组相比血清钙离子水平显著降低(2.33±0.86vs2.39±0.92 P<0.001),且血清钙离子水平与子宫肌瘤的数目和大小成反比,但与子宫肌瘤的位置无关。5.子宫肌瘤患者术前与术后血清25-羟维生素D及钙离子水平均较对照组显著降低,但子宫肌瘤组手术前后血清25-羟维生素D及钙离子的差值与对照组比较差异无统计学意义,考虑是手术中操作及应激导致血清维生素D及钙离子水平显著下降,证明子宫肌瘤剔除后并不影响血清维生素D及钙离子水平。 结论: 1.育龄期妇女维生素D不足的情况较严重;2.子宫肌瘤患者血清维生素D及钙离子水平均显著降低;3.血清低维生素D是子宫肌瘤的危险因素;4.手术会导致血清维生素D及钙离子下降;5.血清低维生素D及低钙可能是子宫肌瘤的发病原因之一。