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目的:以甲亢患者自身作为对照,观察其治疗前后的骨密度值(BMD)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、血清硷性磷酸酶(ALP)、血清(Ca)和血清(P)的变化作对比分析,探讨放射性碘治疗甲状腺机能亢进对骨质代谢的影响。方法:将58例甲亢患者碘治疗前均经摄碘试验、甲状腺扫描与血清T3、T4和s-TSH检查并临床明确诊断。所有患者治疗前、治疗后3个月、6个月采集其静脉血5ml,立即离心分离血清,置于-30℃冷冻保存,分别检测其T3、T4、s-TSH、OC、PTH、CT、ALP、Ca和P的含量。所有患者治疗前、治疗后3个月、6个月均检测其前臂、腰椎(L2~L4)及股骨上端:股骨颈(Neck)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(Troch)的骨密度(BMD)值,分别取前臂、腰椎、和股骨颈区的平均骨密度值进行统计学分析。131Ⅰ治疗后3月、6月根据其疗效可分为治愈组、好转组、甲低组、无效组,分析其治疗后骨代谢指标变化,作统计学分析。结果:(1)甲亢131Ⅰ治疗前血清T3、T4和s-TSH水平与治疗后3个月和6个月差异有显著性(P<0.05和P<0.01),治疗后6个月和治疗后3个月血清T3、T4差异有显著性(P<0.05):(2)甲亢131Ⅰ治疗前与治疗后3个月各部位以及治疗后各组间平均骨密度(BMD)值变化比较差异无显著性。甲亢131Ⅰ治疗前、治疗后6个月(除无效组外)各部位平均骨密度(BMD)值比较差异有显著性(P<0.05),治疗后各组间与无效组比较有显著差异(P<0.05);(3)各项骨代谢血清指标比较,治疗后各组间的血清指标(无效组除外)无显著差异:①甲亢131Ⅰ治疗前与治疗后3个月和6个月BGP比较差异有明显显著性(P<0.01),治疗后各组与无效组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05);②治疗后3个月痊愈组的CT与治疗前差异有显著性(P<0.05),治疗后3个月其它各组与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),治安徽医科大学硕士学位论文疗后6个月与治疗前差异有明显显著性(P<0.01),治疗后6个月各组之间与无效组比较有显著差异性(P<0 .05):③PTH治疗后与治疗前比较无显著差异(P>.05),治疗后3个月、6个月各组之间无显著差异(P>0 .05);④CT/PTH治疗后3个月和6个月与治疗前比较有显著差异(P<0.05和P<0 .01),治疗后6个月各组间与无效组比较有显著差异(P<0 .01);⑤ALP治疗后3个月与治疗比较无显著差异 (P>.05),治疗后6个月与治疗前比较有显著差异(P<0 .05),各组与无效组比较有显著差异(P<0.05);⑥Ca治疗后3个月、6个月与治疗前比较有显著差异 (P<0.05),治疗后各组与无效组比较有显著差异(P<0.05)⑦P治疗后与治疗前比较差异无显著性(P>.05),治疗后各组间比较差异无显著性(P>0.05);(4)治疗前血清T3与BGP呈正相关r== 0.4113,t二2.9896(P(0.005),T4与BGP呈正相关r二0.2713,t二2.1458(P(0.05);治疗前血清T3水平与CT/PTH正相关r二0.2813,t二2.1896(P(0.05);治疗前血清Ca与T3水平呈正相关r二0.3613,t二2.6836;治疗前血清Ca与CT水平呈正相关r=0.2961,t=2 .1883;治疗前血清Ca与CT/PTH水平呈正相关r=o,3915,t=2 .9639。结论:通过甲亢的‘3‘I治疗前后的骨代谢指标的变化分析,我们能更深入地了解甲亢对骨骼代谢的影响,以及13‘工治疗对甲亢的千预后,甲亢患者骨骼代谢的变化,‘。‘I治疗甲亢的疗效好、疗程短,在较短的时间里就能使患者的血清甲状腺激素水平降低或恢复正常,同时,对骨代谢各指标在短时间里也有很好的恢复作用。