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目的:一.了解大连地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和基因亚型分布特点，为该地区宫颈疾病的防治及研制适合该地区的预防性人乳头瘤病毒疫苗提供理论依据。二.了解宫颈上皮内瘤变（CIN)患者HPV亚型的感染情况，探讨CIN病变程度与高危型HPV亚型的相关性。三.分析影响高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2-3）患者锥切术后HPV转阴的相关因素。为CIN2-3患者术后分层管理提供临床治疗依据。方法:一.采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术（HybriMax)对大连地区12000例妇科门诊就诊和健康体检的女性进行HPV检测，并对HPV感染率、亚型分布特点及年龄分布情况进行分析。二.收集同期因宫颈细胞学异常和(或)HPV检测异常行阴道镜下多点活检,病理诊断为CIN的患者共有320例。记录其HPV基因分型检测结果，分析HPV感染率、亚型分布特点，及高危型HPV亚型与宫颈病变程度的相关性。三.随访同期因高级别宫颈病变(CIN2-3)行宫颈锥切术并且术前均感染HPV的患者91例，记录患者年龄、产次、家族史、吸烟、饮酒、性生活情况、术前及术后HPV感染情况、宫颈病变程度、手术方式、术后宫颈切缘状态及术后使用抗炎药等信息。应用logistic回归分析影响人乳头瘤病毒转阴的相关因素。结果:一.在12000例女性中，共检出HPV阳性者2919例，感染率为24.33%。HPV基因型排在前五位的是HPV16型、HPV58型、HPV52型、HPV33型、HPV53型。单一亚型感染者为2283例，占阳性病例的78.21%，占总人数的19.03%；多重感染者为636例，占阳性病例的21.79%，占总人数的5.30%。感染HPV者在年龄分布上有2个高峰，分别在小于25岁组和55-60岁组，与其它年龄组HPV感染率差异有统计学意义（P<0.05)。二.收集同期CIN患者320例，HPV阳性病例274人,感染率85.63%。HPV基因型排在前五位的依次是HPV16型、HPV58型、HPV33型、HPV52型和HPV31型。感染类型中以单一亚型感染为主,单一亚型感染患者216例，占阳性病例的78.83%，占总人数的67.50%；多重感染患者58例，占阳性病例的21.17%，占总人数的18.13%。用logistic回归分析，HPV16型与宫颈病变程度呈正相关，HPV31型与宫颈病变程度呈负相关，并且HPV16型、31型感染在不同程度的CIN患者中的感染率差异有统计学意义（P＜0.05），其余亚型在不同程度的CIN患者中的感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。三.同期因CIN2-3行宫颈锥切术的患者91例，术后6个月HPV转阴70例，转阴率为76.9%，分别用logistic回归分析收集的信息，发现术后HPV感染状态持续与术后性生活及术后宫颈切缘状态呈正相关，与患者的年龄、产次、手术方式、病变程度、吸烟、饮酒、术后使用消炎药及术后性生活使用避孕套无明显相关性。结论：一.大连地区机会性筛查女性有较高的HPV感染率，以单一高危型别为主，HPV16型、58型、52型、33型、53型是主要的感染亚型，感染HPV者在年龄分布上有2个高峰，分别在小于25岁组和55-60岁组。二. CIN患者最主要的感染亚型为HPV16型，58型,33型，52型，31型。HPV16型与宫颈高级别病变密切相关，HPV31型与宫颈低级别病变密切相关。三.宫颈锥切术是治疗CIN2-3患者HPV感染的有效方法，术后半年内有性生活及切缘状态阳性是HPV感染转阴的危险因素。