目的对照分析腹腔镜与传统开腹手术在低位直肠癌保肛术中的安全性与术后早期疗效。方法在Pubmed、中国知网、万方数据库中检索2008年1月至2018年1月发表的对比腹腔镜与开腹术式在低位直肠癌保肛术中治疗效果的文献。按拟定的标准挑选文献,提取所需指标,相关数据用Review Manager 5.3软件进行合并统计及分析。结果“NOS量表”对纳入的13篇文献进行质量评估,结果显示有12篇文献评分≥6分,属于中高质量文献。通过分析可以得出腹腔镜组与开腹组患者的年龄、男性比、肿瘤位置相对均衡。开腹组的手术时间较腹腔镜组少16.86 min(P<0.00001)、术中出血量多115.16 ml(P<0.00001)。腹腔镜组与开腹组术中清扫的淋巴结数目无显著差别(P=0.93)。腹腔镜组环周切缘癌肿的阳性率较开腹组高(OR=2.67,P=0.04)。在术后切口相关并发症发生率的对比中,腹腔镜组比开腹组小,且差异得到统计学的支持(OR=0.20,P=0.0005)。术后吻合口瘘、肠梗阻、泌尿系并发症的发生率上,无(法得出两组具有差异性(均P>0.05)。与开腹组对比,腹腔镜组术后肛门首次排气时间较早P<0.00001)、住院时间少2.78天(P<0.00001)。两组术后肿瘤局部复发率、远处转移率、生存率的分析对比中,差异不具有统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜术式在低位直肠癌保肛术中,较开腹手术对患者损伤小、术后恢复快。两种术式在肿瘤的安全性及患者生存率上无明显区别。