乳腺癌高危型人乳头状瘤病毒感染的临床研究

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背景:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病呈上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位,其病因包括激素、遗传因素、基因突变、生物因素、化学物理因素等。人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与多种来源于上皮的肿瘤的发生有关,包括宫颈癌、喉癌、膀胱癌、食道癌、头颈部鳞癌、肛门癌等,其中高危型人乳头状瘤病毒(high risk humanpapillomavirus,HR-HPV)被认为是引起某些生殖系统恶性肿瘤(如宫颈癌)的必要因素。虽然已有部分相关研究认为HPV感染与乳腺癌的发生发展相关,但也有研究并未从乳腺癌组织中检出HPV感染。乳腺癌中是否确定有HPV感染、HPV感染是否与乳腺癌的发生发展有关系仍未完全明确。目的:探讨乳腺癌中高危型人乳头状瘤病毒感染情况,及其与乳腺癌临床及病理特点方面的相关性。方法:采集经病理证实的85例乳腺癌及20例乳腺良性病变的活组织标本,采用二代杂交捕获试验(HC2)进行13种高危型HPV DNA(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68)的检测,同时检测所有乳腺癌标本的病理类型及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Her-2基因表达情况。使用SPSS13.0统计软件进行X~2检验,分析HR-HPV在乳腺癌及乳腺良性病变组之间感染情况的差异,及其与不同临床及病理学特点的乳腺癌之间的关系。结果:85例乳腺癌样本中,高危型人乳头状瘤病毒阳性率为30.6%(26/85);与良性病变组(阳性率0%)有明显差异(P=0.01);40岁以下乳腺癌患者HR-HPV阳性率69.2%(9/13),明显高于40岁以上患者(23.6%,17/72,P=0.027);HR-HPV阳性率在不同临床及病理学特点的乳腺癌中没有统计学差异。结论:乳腺癌组织中确实存在HR-HPV的感染,HR-HPV在乳腺癌的发病过程中可能起着重要的作用,但与乳腺癌的临床及病理特点没有必然联系。
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