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背景葡萄糖调节蛋白(glucose regulated proteins,GRP)是细胞为了适应内质网应激状态所产生的一类应激蛋白,GRP78和GRP94是GRP家族中的重要成员,其主要生理功能是参与蛋白质合成时新生肽链的折叠,行使分子伴侣功能。近期研究认为,GRP类在多种肿瘤细胞中呈高表达趋势,并与恶性肿瘤细胞的发生、进展及预后密切相关,为恶性肿瘤临床诊疗提供了新的理论依据。目的研究GRP78和GRP94在直肠腺癌及其癌旁组织中的表达,并探讨其与直肠腺癌临床病理特征的关系及临床意义。方法收集直肠腺癌经手术切除标本45例,及其癌旁组织45例作为对照。标本均经病理证实并临床资料完整。所有标本经10%中性福尔马林固定后常规石蜡包埋,4μm厚连续切片备用。运用EnVisionTM免疫组织化学法对45例直肠腺癌标本及其45例癌旁组织标本分别检测GRP78和GRP94的表达,并在高倍显微镜下观察结果。采用SPSS13.0统计软件包对结果进行方差分析进行组间比较,检验水准取α=0.05。结果1.45例直肠腺癌组织中GRP78和GRP94表达阳性者均为24例(53.3%),45例癌旁组织GRP78和GRP94表达阳性者分别为6例(13.3%)和7例(15.6%);直肠腺癌组织中GRP78和GRP94表达阳性率明显高于癌旁组织(x2=16.200,P＜0.01：x2=14.221,P<0.01)。2.GRP78和GRP94阳性表达率随着细胞分化程度的降低、临床分期的增加、侵犯深度而增高,有淋巴结转移者阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05或P＜0.01),而二者阳性表达率与患者性别、年龄及肿瘤大小无关(乃0.05)。3.在24例GRP78表达阳性病例中,GRP94表达阳性者为18例,21例GRP78表达阴性病例中,GRP94表达阳性者为6例,两者在直肠腺癌中的表达有显著一致性(r=0.464,P＜0.01)。结论1.GRP78和GRP94在直肠腺癌中呈高表达。2.GRP78和GRP94可能与直肠腺癌的发生、发展及预后有关。