不同消融策略对心房颤动远期疗效的评价

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhenry123
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目的:比较环肺静脉电隔离术(CPVI)与环肺静脉电隔离联合复杂碎裂电位(CPVI+CFAEs)消融术治疗阵发性房颤及持续性房颤成功率差异及相关并发症的发生率的长期随访结果。方法:209例房颤患者随机分为CPVI消融组(n=103)和CPVI+CFAEs消融组(n=106),其中阵发性房颤123例,持续性房颤86例。两组分别行CPVI或CPVI+CFAEs消融,并术后进行至少36个月的随访,随访内容包括近远期并发症的发生率及是否维持窦性心律等。结果:两组患者术后及随访期间并发症发生无差别。CPVI+CFAEs消融组较CPVI组消融时间(140.336min vs124.330.9min)、透视时间(4311min vs35.49.1min)明显延长(P<0.05),肺静脉隔离时间两组无差别(407.3min vs38.37.7min,P=0.55)。随访36个月,阵发性房颤亚组两种术式的窦性心律维持率近远期均无差异,持续性房颤患亚组CPVI+CFAEs消融组较CPVI消融组6~12个月的窦性心律维持律高(73.1%vs51.1%,65.9%vs44.4%)。CPVI消融在阵发性房颤亚组较持续性房颤亚组在6,12,24个月成功率高(72.4%vs51.5%,65.5%vs44.4%,60.3%vs40%),CPVI+CFAEs消融在两亚组间无差异。结论:CPVI+CFAEs消融较CPVI消融治疗阵发性房颤的成功率相似,但消融时间和透视时间明显延长;持续性房颤CPVI+CFAEs消融组12个月内维持窦性心律比例高,超过12个月后这种差异不再显著。CPVI消融治疗阵发性房颤较持续性房颤效果好,CPVI+CFAEs消融对阵发性及持续性房颤疗效无差异。
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