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目的 分析肝癌多层螺旋CT血管成像的表现,探讨其临床应用价值。方法 83例经手术病理及临床确诊的肝癌患者行多层螺旋CT检查,经图像处理后获得动脉期、门脉期血管图像:分析肝癌的多层螺旋CT血管成像的表现,并与DSA图像、手术所见以及其临床随访结果相对照。结果MSCTA能够清晰显示肝癌供血动脉形态、起源,并显示瘤体内肿瘤血管和肿瘤染色以及动静脉瘘:能准确评价肝动脉1~2级肿瘤供血血管,但对肝动脉3级分支供血血管显示欠佳;其显示肿瘤供血动脉的敏感度为93.55%,特异度为97.50%,阳性预报值为96.67%,阴性预报值为90.70%。同时MSCTA还显示门静脉血管的形态、变异以及受侵犯的状况,其诊断的敏感度为98.00%,特异度为93.94%,阳性预报值96.09%,阴性预报值为96.67%。结论MSCTA能够提供大量关于肝癌肿瘤供血动脉和血管受累的信息,可作为肝癌治疗前进行准确术前分期和制定手术或者治疗方案的最有效的影像学检查方法。