【摘 要】
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目的探讨儿童维生素K水平与骨代谢异常发生的相关性,能否通过维生素K对骨代谢的影响,对其作出早期诊断、早期预防,合理干预,从而达到预防骨代谢疾病的发生,为今后临床建立我国维生素K缺乏预防、干预、及干预评价提供数据,为优化诊疗提供支持,同时为维生素K与骨代谢相关性的进一步深入研究,提供循证及数据支持。方法:共收集自2019年1月1日至2019年12月31日于我院体检且检测结果为骨密度减低的患儿42例（
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目的探讨儿童维生素K水平与骨代谢异常发生的相关性,能否通过维生素K对骨代谢的影响,对其作出早期诊断、早期预防,合理干预,从而达到预防骨代谢疾病的发生,为今后临床建立我国维生素K缺乏预防、干预、及干预评价提供数据,为优化诊疗提供支持,同时为维生素K与骨代谢相关性的进一步深入研究,提供循证及数据支持。方法:共收集自2019年1月1日至2019年12月31日于我院体检且检测结果为骨密度减低的患儿42例（骨代谢异常组）,骨代谢正常儿童50例（正常对照组）。采用高效液相色谱串联质谱法测定维生素K浓度,比较两组维生素K水平有无差异;采用Logistic回归分析,分析骨代谢与相关因素发生的危险因素,探讨维生素K缺乏与骨代谢异常发生有无相关性。结果1.本研究病例当中维生素K缺乏以维生素K2缺乏为主。血液维生素K2浓度不足占全部研究对象的73.9%（68/92）,维生素K1不足仅为2.2%（2/92）。2.骨代谢异常组维生素K2缺乏发生率为90.5%（38/40）,骨代谢正常组维生素K2缺乏发生率为60%（30/50）,两组差异有统计学意义（p<0.05）。维生素K2缺乏与儿童年龄、性别、身高、体重以及维生素D3、Ca、P、碱性磷酸酶等生化水平无关（p均>0.05）。3.骨代谢异常组维生素K2浓度分别为0.030（0.020-0.065）ng/ml,健康对照组0.080（0.070-0.310）ng/ml,两组差异有统计学意义（p<0.05）。4.Logistic回归分析结果显示维生素K2缺乏因素（OR=0.158,95%CI=0.009-0.646,P=0.018）为儿童骨代谢异常发生的独立影响因素。5.ROC曲线表示单独维生素K2=0.055ng/ml水平一项指标对儿童对骨代谢异常有较高得预测及诊断价值,结论:1.本研究发现本地儿童群体存在维生素K缺乏。儿童维生素K缺乏主要为维生素K2缺乏。维生素K2缺乏高达73.9%,而维生素K1缺乏仅为2.2%。2.维生素K2的水平影响儿童的骨代谢。骨代谢异常儿童的维生素K2缺乏发生率以及血液维生素K2浓度与骨代谢正常儿童对比,有显著差异（P均<0.05）,3.维生素K2的缺乏可能是骨代谢异常发生的独立风险因素之一（OR=0.158）。4.维生素K2浓度检测值,对儿童是否骨代谢异常可能有预测价值及辅助诊断价值。但是需要大样本多中心的进一步研究。
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