论文部分内容阅读
目的:回顾性分析绝经前乳腺癌患者化疗致闭经(CIA)的发生率,分析导致CIA发生的影响因素,以及CIA对患者生存预后的影响。方法:收集2006年3月至2008年3月苏州大学附属第一医院收治的I-III期绝经前乳腺癌行术后辅助化疗的患者129例。随访登记患者辅助化疗后CIA的发生、月经恢复情况、更年期症状以及患者病情进展情况,定期随访至2011年3月31日。比较不同年龄段、不同化疗方案对CIA发生率的影响以及CIA对患者无病生存期(DFS)的影响。结果:(1)、129例接受术后辅助化疗的早期绝经前乳腺癌患者中,随着年龄的增加(≤40岁、41~45岁、46~50岁、51~55岁),CIA的发生率也增加(34.2%、70.3%、87.8%、90.0%),(P<0.05);而随着年龄的增加(≤40岁、41~45岁、46~50岁、51~55岁),CIA的恢复率逐渐减少(85.7%、38.5%、13.9%、0),(P<0.05)。(2)、不同的化疗方案(CEF/CAF方案、AC/EC方案、AC/EC-T方案、TA/TE方案),CIA的发生率也不同(52.1%、63.0%、81.0%、75.0%)。经两两间比较,仅AC/EC-T方案比AC/EC方案引起闭经的发生率更高(P<0.05)。(3)、129例绝经前乳腺癌患者中,有107例为激素受体阳性患者,22例为激素受体阴性患者。在激素受体阳性患者中,发生CIA的患者的中位DFS(mDFS)和两年无病生存率(23.7月,94.4%)显著优于无CIA的患者(22.2月,80.6%),(P<0.05、P<0.05)。而激素受体阴性患者中,发生CIA的患者的mDFS和两年无病生存率(21.4月,85.7%)与无CIA的患者(20.0月,75.0%)无显著性差异,(P>0.05、P>0.05)。结论:绝经前乳腺癌患者辅助化疗后可能出现卵巢功能的抑制, CIA的发生率随着患者年龄的增加而增加,而CIA的恢复率随着年龄的增加而减少。发生CIA的激素受体阳性患者可获得更长的DFS。