中学生耳科流行病学调查的设计、组织与实施

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目的耳聋、耳鸣,眩晕是耳科临床常见三大症状,发病率较高;且常伴随发生,互相影响,给患者带来的不只是生活、学习,工作上的困难,同时伴有精神心理创伤。新生儿听力筛查已广泛开展,老年性耳聋、耳鸣及眩晕也已经引起了社会各界广泛关注,然而对青少年人群的耳聋、耳鸣及眩晕观注较少,流行病学调查鲜见报道。为进一步了解目前中学生人群中听力现况,眩晕及耳鸣的分布情况及相关因素,我科对西安市中学生开展了耳科流行病学调查,为开展中学生耳科健康教育及制定耳病防治策略提供科学依据。方法设计调查表,制定调查方案,用分层随机整群抽样法对西安市中学生行问卷调查、耳科查体、纯音测听及声导抗测试,建立数据库,用SPSS15.0统计软件处理数据。结果1.共调查1567人,男生793人(50.61%),女生774人(49.39%),平均年龄15.73±1.41岁。2.总体患病率:听力减退患病率2.30%,听力残疾患病率0.13%;眩晕的总体患病率为5.5%;耳鸣的总体患病率为4.3%。3.性别患病率:男生听力减退患病率(3.40%)高于女生(1.16%)(P<0.05);男生耳鸣患病率(3.2%)低于女生(5.6%)(P<0.05);男生眩晕患病率(4.7%),女生患病率(6.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。4.噪声性听力减退、中耳炎,耵聍栓塞等是引起中学生听力减退常见疾病。5. Logistic回归结果显示:性别、MP3/MP4使用时间、睡眠、耳聋家族史,耳毒性药物史等因素均与听力减退相关;MP3/MP4是听力损伤的独立危险因素;MP3/MP4使用时间,睡眠,耳疾及耳毒性药物应用史是眩晕的危险因素,OR值分别为2.837、5.582、2.808,1.695;性别、MP3/MP4,失眠及耳疾等是耳鸣的危险因素,OR值分别为1.690、2.676、2.882,3.508。结论目前中学生人群中听力减退患病率较高。长时间,高音量的使用MP3/MP4是中学生听力减退重要原因。失眠、耳聋家族史,耳毒性药物史等是中学生听力减退的危险因素。眩晕及耳鸣在中学生人群中较为常见,可影响中学生的学习和生活,其发生与多种因素有关,有必要进行这些方面的防治研究。
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